key: cord-274966-m2cw8hzb authors: Ndiaye, Mor; Diatta, Armandine Eusebia Roseline title: Procédure de dépistage d’une infection à COVID-19 en milieu de travail structuré africain date: 2020-05-21 journal: nan DOI: 10.1016/j.admp.2020.05.007 sha: doc_id: 274966 cord_uid: m2cw8hzb Résumé Alors qu’il n’existe de recommandation spécifique en Afrique Subsaharienne, le but de ce travail est de proposer aux professionnels de santé, un outil simple de détection des cas de COVID-19 parmi les travailleurs du secteur formel dans cette région. En effet la riposte contre l’infection à COVID-19 en milieu de travail formel africain doit pouvoir s’insérer dans le dispositif national et comprendre : l’installation au niveau de chaque entreprise d’une cellule de gestion de la riposte bien articulée avec le comité d’hygiène et de sécurité du travail ; la sensibilisation et formation des partenaires sociaux sur les aspects liés à la connaissanceet les moyens de prévention de l’infection ; la mise en route d’une procédure de dépistage et d’un circuit pour les cas détectés ; l’évaluation et le suivi de l’impact psychosocial et économique de l’infection. Summary Though there is no specific guidelines in Sub-Saharan Africa, the aim is to suggest to health practitioners, a simple screening tool of COVID-19 cases in the formal workforce in the region. Indeed the COVID-19 response in the formal African workplace should clearly be integrated into the national system and should include: the setting up, in each company, of a response management unit that works in collaboration with the occupational health and safety committee; awareness-raising and training of social partners on aspects relating to knowledge of the disease and prevention measures; implementation of a procedure for screening and handling cases detected; evaluation and monitoring of the psychosocial and economic impact of the disease. Alors qu'il n'existe de recommandation spécifique en Afrique Subsaharienne, le but de ce travail est de proposer aux professionnels de santé, un outil simple de détection des cas de COVID-19 parmi les travailleurs du secteur formel dans cette région. En effet la riposte contre l'infection à COVID-19 en milieu de travail formel africain doit pouvoir s'insérer dans le dispositif national et comprendre : -l'installation au niveau de chaque entreprise d'une cellule de gestion de la riposte bien articulée avec le comité d'hygiène et de sécurité du travail ; -la sensibilisation et formation des partenaires sociaux sur les aspects liés à la connaissance et les moyens de prévention de l'infection ; -la mise en route d'une procédure de dépistage et d'un circuit pour les cas détectés ; -l'évaluation et le suivi de l'impact psychosocial et économique de l'infection. Mots clés : Management ; Infection COVID-19 ; Economie formelle ; Afrique subsaharienne Though there is no specific guidelines in Sub-Saharan Africa, the aim is to suggest to health practitioners, a simple screening tool of COVID-19 cases in the formal workforce in the region. Indeed the COVID-19 response in the formal African workplace should clearly be integrated into the national system and should include: -the setting up, in each company, of a response management unit that works in collaboration with the occupational health and safety committee; -awareness-raising and training of social partners on aspects relating to knowledge of the disease and prevention measures; -implementation of a procedure for screening and handling cases detected; evaluation and monitoring of the psychosocial and economic impact of the disease. Ce travail a pour but de proposer aux professionnels de santé sur la base des pratiques de terrain et recommandations des sociétés savantes de médecine du travail, un outil simple de détection des cas de COVID-19 parmi les travailleurs du secteur formel en Afrique Subsaharienne [1, 2] . Il ne s'agit pas de recommandations mais d'un exemple pratique en cours dans nos pays où le port de masque est obligatoire. La procédure doit s'intégrer dans la démarche et les mesures barrières préconisées par les autorités étatiques sanitaires sous l'égide de l'OMS [3] . La cellule de gestion de l'entreprise, groupe restreint opérationnel, doit regrouper l'employeur ou son représentant, les principaux services de l'entreprise, les représentants des travailleurs choisis par leurs paires (syndicalistes, délégués du personnel), les responsables de la sécurité et santé au travail (service de médecine du travail, service de sécurité, service social) et toute personne ressource compétente dans le domaine de la gestion du risque biologique. Elle est chargée de : -l'inventaire des moyens matériels, humains, financiers mis à la disposition de la riposte contre l'infection ; -la clarification du rôle et des responsabilités de chaque membre ; -l'élaboration de la procédure de dépistage et du circuit de prise en charge des cas ; -la sensibilisation et formation de tous les acteurs et du choix des outils de communication adaptés à la situation d'urgence (affiche, banderole, feuillet informatif, intranet interactif, réseau social de l'entreprise, réunions sous forme de « webinars ») [4] ; -l'évaluation de l'impact psycho-social et économique de l'infection. En effet avec l'organisation de type pyramidal, on retrouve de la base au sommet, la cellule de gestion de l'entreprise, celle départementale, la régionale et la nationale. La cellule de gestion qu'elle soit départementale, régionale ou nationale comporte chacune en son sein : -une unité d'alerte chargée du recueil des informations ; -des équipes pour les prélèvements en vue des tests ; -des équipes de transport et acheminement des cas symptomatiques vers les centres de traitement et des cas asymptomatiques vers les sites de surveillance ; -des équipes pour le suivi psychologique ; -des équipes de santé au travail pour la protection des personnels engagés dans la riposte et le suivi professionnel. Elle va porter sur : J o u r n a l P r e -p r o o f -un renforcement des capacités en matière de prévention technique collective (hygiène générale, désinfection des lieux de travail), individuelle (hygiène individuelle, lavage des mains, port des masques et autres EPI) [5] ; -la sensibilisation et formation sur l'agent causal, les modes de transmission, les manifestations cliniques de l'infection, la définition des cas et les mesures barrières préconisées par les autorités sanitaires [6] ; -la procédure de dépistage des cas et du circuit de prise en charge [7] . La procédure de dépistage de cas Cette procédure débute dès l'entrée de l'entreprise par : -la vérification du port obligatoire du masque ; -le lavage des mains à l'eau savonneuse ou au gel hydro-alcoolique ; -le tri au niveau d'une tente ou d'un chapiteau avec thermoflash et application du questionnaire. Le thermoflash permet la détection précoce de la fièvre à une distance de sécurité limitant ainsi fortement l'exposition de l'opérateur. La présence d'une fièvre nécessite un examen clinique approfondi ; -la détection des cas suspects symptomatiques et asymptomatiques déterminant le circuit de prise en charge (figure 1). -tout travailleur suspect pour lequel le test COVID-19 n'est pas concluant ; -tout travailleur suspect pour lequel le test de diagnostic rapide (TDR) COVID-19 est positif. Un cas confirmé qui est tout travailleur dont le laboratoire a confirmé l'infection quels que soient les signes cliniques. Ce travail basé sur la pratique apporte des éléments importants pour l'Afrique Subsahariene même si une adaptation régulière en fonction de l'évolution des connaissances est indispensable. Au vu du fort potentiel de contagion, la prévention de l'infection à COVID-19 en milieu de travail passe par un engagement de tous les acteurs, un management concerté, une application stricte des mesures barrières, un dépistage et un circuit de prise en charge selon l'existence ou non d'une symptomatologie. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts Société Française de Médecine du Travail -Service de santé au travail d'établissements de santé. Recommandations pour les équipes de santé au travail prenant en charge des établissements de santé où sont hospitalisés des patients COVID-19+ Recommandations destinées aux médecins du travail des entreprises des secteurs d'activités autres que la santé, 30 mars 2020 Report of the WHO-China joint mission on coronavirus disease 2019 (COVID-19) [cité 2020 avril 18 Workplace primary prevention programmes enabled by information and communication technology Evidence base management guidelines for the COVID-19 pandemic-review Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China -The Lancet Coronavirus-19 disease (COVID-19) : a case series of early suspected cases reported and the implications towards the response to the pandemic in Zimbabwe