cord-003532-lcgeingz	2019	It''s proposed to evaluate the association between myocardial injury biomarkers, high-sensitive troponin T (hs-cTnT) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-ProBNP), with inflammatory mediators (IL-6, IL-1Β , IL-8, IL-10, IL-12 / IL-23p40, IL17A, IL-21 and TNF-α ) and biomarkers, C protein reactive (CPR) and procalcitonin (PCT), in septic patients Methods: This was a prospective cohort study performed in three intensive care units, from September 2007 to September 2010 enrolling patients with sepsis (infection associated with organ dysfunction), and septic shock (hypotension refractory by fluids infusion requiring vasopressor). Blood samples were collected up to 48h after the development of first organ dysfunction (D0) and on the 7th day after inclusion in the study (D7) Results: Ninety-five patients were enrolled, with median age 64 years (interquatile?48-78), APACHE II: median 19 (14-22), SOFA: median 8 (5-10); 24.2% were admitted in ICU with sepsis and 75.8% with septic shock.
cord-005497-w81ysjf9	2020	The positive NC group had more plasma transfusion (p-value 0.03) and a lower median hematocrit at 24 hrs (p-value 0.013), but similar hospital length of stay (p=0.17) and mortality rate (p=0.80) Conclusions: NC at ICU admission identifies subclinical AKI in TBI patients and it maight be used to predictclinical AKI. In patients with pneumonia requiring intensive care (ICU) admission, we hypothesise that abnormal right ventricular (RV) function is associated with an increased 90-day mortality. The objective of this study was to describe the incidence of each AKI stages as defined by KDIGO definition (with evaluation of urine output, serum creatinine and initiation of renal replacement therapy (RRT)), in a mixed medical and surgical population of patients hospitalized in ICU and PCU over a 10-year period (2008-2018). This study aimed at investigating the relationship of goal-directed energy and protein adequacy on clinical outcomes which includes mortality, intensive care unit(ICU) and hospital length of stay (LOS), and length of mechanical ventilation (LOMV).
cord-006182-kck5e1ry	2019	The primary objective of COGiTATE (CppOpt GuIded Therapy Assessment of Target Effectiveness) is to demonstrate feasibility of individualising CPP at CPPopt in TBI patients, expressed as the percentage of monitoring time for which CPP is within 5 mmHg of regularly updated CPPopt targets during the first 5 days of Intensive Care Unit (ICU) admission. Neurocritical care has become increasingly subspecialized.Yet, due to limited availability of dedicated Neurocritical Care units (NCCUs), often patients may need to be admitted to ICUs other than NCCUs. This survey based study was conducted to explore self-reported knowledge in recognizing and managing some common neurological emergencies such as stroke, status epilepticus, raised intracranial pressure etc among critical care nurses at a Comprehensive Stroke Center. Coagulation factor Xa (recombinant), inactivated-Xa inhibitor associated life--factor prothrombin complex concentrate (PCC) was utilized offRetrospective, single center, cohort study including adult intracranial hemorrhage patients who received discharge between efficacy (defined by International Society on Thrombosis and Haemostasis criteria), thrombotic events, ICU and hospital length of stay, and mortality.
cord-006854-o2e5na78	2018	Totally Laparoscopic ALPPS Combined with the Microwave Ablation for a Patient with a Huge HCC Hua Zhang; Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, West China Hospital, Sichuan University Introduction: Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) is a novel technique for resecting hepatic tumors that were previously considered unresectable due to the insufficient future liver remnant (FLR) which may result in postoperative liver failure (PLF). Not only does this case show that a large epiphrenic diverticulm can be successfully resected via the trans-abdominal laparoscopic approach, this case makes the argument that patients undergoing any minimally-invasive epiphrenic diverticulectomy and myotomy, with or without fundoplication, may be successfully managed with early post-operative contrast studies and dietary advancement, thus decreasing their length of hospitalization and overall cost of treatment. Introduction: There are reports of increased operative duration, blood loss and postoperative morbidity, caused by difficulties in obtaining good visualization and in controlling bleeding when laparoscopic resection is performed in obese patients with colon cancer.
cord-006869-g2q1gpp0	2009	This was a pilot study to compare the cerebral neurochemical changes in patients with traumatic brain injury (TBI) who underwent conventional blood glucose level (BGL) control and intensive BGL control with continuous titrated insulin. We studied 14 comatose SAH patients who underwent multimodality neuromonitoring with intracranial pressure (ICP), cerebral microdialysis, and brain tissue oxygen (PbtO 2 ) as part of their clinical care. We studied 46 consecutive comatose patients with subarachnoid or intracerebral hemorrhage, traumatic brain injury, or cardiac arrest who underwent cerebral microdialysis and intracranial pressure monitoring.Continuous insulin infusion was used to maintain target serum glucose levels of 80-120 mg/dl. This suggests that risk of cerebral vasospasm following traumatic brain injury is increased not only in subarachnoid hemorrhage, but also intraparenchymal hemorrhage, and that Rotterdam CT score may be a useful metric for assessing risk of csPTV in severe TBI patients.
cord-006870-f5w6fw6q	2017	Subjective perceptions of recovery were assessed via responses to the forced-choice dichotomized question, "Do you feel that you have made a complete recovery from the arrest?"Objective outcome measures of recovery included: Repeatable Battery for Neuropsychological Status (RBANS), Modified Lawton Physical Self-Maintenance Scale (L-ADL), Barthel Index (BI), Cerebral Performance Category Scale (CPC), Center for Epidemiological Studies-Depression scale (CES-D), and Post traumatic stress disorder-checklist (PTSD-C). Utilizing data from the Citicoline Brain Injury Treatment (COBRIT) trial, a prospective multicenter study, we identified 224 patients who met the inclusion criteria; 1) placement of an ICP monitoring device, 2) Glasgow coma score (GCS) less than 9, 3) EVD placement prior to arrival or within 6 hours of arrival at the study institution. The objective of this study was to examine the incidence rates of pre-specified medical and neurological ICU complications, and their impact on post-traumatic in-hospital mortality and 12month functional outcomes.
cord-010874-1xv6gzjb	2020	The objective of this study is to elucidate the presence of the obesity paradox in trauma patients by evaluating the association between BMI and outcomes. Despite this, increasing body mass index (BMI) appears to have a protective effect on mortality in certain disease states, a phenomenon termed the ''''Obesity Paradox.'''' Several studies have shown either a U-shaped or J-shaped relationship between BMI and mortality in which overweight and Class I obese patients have increased survival compared to normal weight and underweight patients, with mortality trending upwards in Class II and III obesity. The objective of the present study is to elucidate the presence of the obesity paradox in trauma patients by evaluating the association between BMI and in-hospital mortality, length of stay, intensive care unit (ICU) days and ventilator days using a robust national database.
cord-010933-xuztu95a	2018	Uncertainty in patient resource demand is caused by several stochastic processes, including the number and timing of arrivals and discharges, length of stay (LOS), unit transfers, health improvement and deterioration, surgical complications, and same-day cancellations for outpatient and surgical appointments. Developing and applying an accurate model to forecast patient resource demand for multiple time periods into the future improves both the cost and safety of providing care when coupled with an adaptive staffing strategy. Most models make simplifying assumptions to manage tractability and fit data availability, including assuming stationary or cyclic demand patterns [16, 17, 36] , exponential-based inter-arrival times and LOS distributions [17, 36, 48, 49] , patient homogeneity [10, 31, 36] , singleday forecasts [47] , and point estimates instead of probability mass functions (PMFs) [14, 31] . The goal of this study is to forecast an accurate approximation for the multi-period PMF of bed demand using the exact surgical schedule at the time of the forecast, non-stationary inter-arrival times, and patient-level duration-varying LOS distributions.
cord-011203-fbygs0i6	2020	Although few patients require a prolonged length of stay (PLS) in an intensive care unit (ICU), these patients account for considerable numbers of ICU bed days (Pollack et al. In pediatric ICU (PICU) settings, PLS is considered a critical issue because the affected children face higher risks of comorbidities and mortality and a poor quality of life while consuming substantial patient care and financial resources (Pollack et al. To address the limitations of previous research, we conducted this study to describe the prevalence, characteristics, resource consumption, and infectious complications of children with a PLS who were admitted to a combined medicalsurgical multidisciplinary-care PICU at a tertiary center following the implementation of fast-track care. In this study of > 1300 patients admitted to a single PICU for diverse reasons, we demonstrated the significant effects of long-stay patients on PICU bed utilization and resource consumption and revealed the factors associated with a PLS in this population.
cord-020747-zojhok9e	2014	Transmisible a través de las gotas de moco y saliva que se desplazan en el aire y que alcanzan las mucosas de la nariz y los pulmones, el virus permanece viable durante varios días en estas superficies, así se aumenta la posibilidad de transmisión de la enfermedad a través del contacto con objetos contaminados por las gotas infecciosas que elimina un paciente mediante estornudos o tos. Si usted trabaja en un centro de salud y sospecha que un paciente presenta SRAS, debe establecer contacto con el hospital antes de enviarle al paciente, de manera que el personal hospitalario pueda establecer las medidas necesarias para prevenir la transmisión del SRAS a otros pacientes ingresados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que cualquier profesional sanitario que atiende a un paciente con sospecha de SRAS debe avisar lo antes posible a las autoridades sanitarias locales de manera que sea posible el seguimiento y control de los contactos estrechos del paciente.
cord-022633-fr55uod6	2012	Staff satisfaction was evaluated through pre/ post-shift and study surveys; administrative data (physician initial assessment (PIA), length of stay (LOS), patients leaving without being seen (LWBS) and against medical advice [LAMA] ) were collected from an electronic, real-time ED information system. Communication Background: The link between extended shift lengths, sleepiness, and occupational injury or illness has been shown, in other health care populations, to be an important and preventable public health concern but heretofore has not been fully described in emergency medical services (EMS Objectives: To assess the effect of an ED-based computer screening and referral intervention for IPV victims and to determine what characteristics resulted in a positive change in their safety. Objectives: Using data from longitudinal surveys by the American Board of Emergency Medicine, the primary objective of this study was to evaluate if resident self-assessments of performance in required competencies improve over the course of graduate medical training and in the years following.
cord-029789-ttql1jpv	2020	authors: Bittner, Elizabeth; Ueland, Walker; Nisiewicz, Michael J.; Siddiqi, Hussain; Plymale, Margaret A.; Davenport, Daniel L.; Roth, John Scott Clinical characteristics including patient age, gender, BMI, and medical comorbidities were similar between patients boarded on surgical versus non-surgical units. There were no differences in ICU or PACU stay, cost, or postoperative complications in patients housed on surgical versus non-surgical units. Evaluation of patient outcomes and LOS in open ventral hernia repair patients based on hospital unit is unique to this study. The purpose of this study was to evaluate the impact of postoperative hospital units, including medical, surgical, and intensive care, upon hospital length of stay and early clinical outcomes of VHR patients. Our study did not find an increased risk of early postoperative complications, including cellulitis and wound complications, with patients housed on non-surgical units. Postoperative VHR patients experience an increased LOS and rate of location transfer when housed on a non-surgical unit.
cord-252136-hdi340f7	2004	Las gastroenteritis agudas virales han presentado mayor morbilidad en niños pequeños menores de 2 años: el 76 y el 68% de rotavirus y adenovirus, respectivamente, se han concentrado en este grupo de edad. Respecto a las enteritis, bacterianas y virales, vigiladas en el SNMC, el rotavirus y el adenovirus han supuesto la segunda y la cuarta causa etiológica, respectivamente, en los niños menores de 5 años, después de Campylobacter y Salmonella. Respecto al adenovirus, en el presente estudio hemos observado que el porcentaje es superior en los niños menores de 5 años (representa entre el 1,5 y el 7,4% del total de las GEA), y ocupa la cuarta causa de enteritis en este grupo de edad. El adenovirus ocupa un papel menor que otros virus, aunque nada despreciable, y según los estudios se sitúa entre la tercera y la cuarta causa de las gastroenteritis virales, después de los calicivirus y los rotavirus.
cord-252611-4qauchmf	2014	Sin embargo, sabemos que infecciones respiratorias virales comunes, como el virus sincitial respiratorio (VRS), son causa de gran morbimortalidad en preterminos y han dado lugar a graves brotes en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) 2,3 . Estudio sistemático prospectivo, realizado en el Hospital Severo Ochoa (Leganés, Madrid), para evaluar la incidencia, la etiología y las características clínicas de infecciones respiratorias virales en neonatos que requirieron ingreso en la UCIN durante 2 o más semanas. Las infecciones respiratorias virales, especialmente las de RV, son relativamente frecuentes en la unidad neonatal y están asociadas a apneas y a la necesidad de soporte respiratorio, sobre todo en los prematuros < 32 semanas de gestación o con peso inferior a 1.500 g. 5 describen un brote de infección por RV tipo C en 7 lactantes en una Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos y neonatales; 5 de los cuales tuvieron episodios de apnea de relevancia clínica y requirieron oxígeno o soporte respiratorio.
cord-253341-y2rf5cz9	2020	Como siempre esta situación brutalmente mecánica se manifiesta con mayor claridad en la guerra y en las máquinas para matar, y así a miles de kilómetros de distancia, ubicados cómodamente en un cuartel con aire acondicionado y con un café recién hecho, sentados frente a una computadora están personas que pueden operar drones militares, sintiéndose empoderadas y seguras para disparar balas o misiles, sin mirar los ojos de quienes están eliminando, y todavía dicen los expertos que esto reduce el "síndrome de desgaste por empatía", la cual se produce sólo cuando eres capaz de sentir el dolor del otro. La sociedad mecánica basada en la visión de la causalidad lineal y homogénea típica de la modernidad se configura por una multiplicidad de seres humanos enfocados en controlar causas eficientes para obtener resultados inmediatos, determinados por la búsqueda de beneficios y apoyada en un sistema social que reduce la cooperación, pero que han sido interiorizados y asumidos por las personas como propio.
cord-255123-epuc6yvi	2020	Tratando de encontrar una herramienta adecuada para la formación y el debate dermatológico durante el confinamiento, se celebró un congreso médico "on-line" realizado entre los días 25 y 26 de abril del 2020. Tratando de encontrar una herramienta adecuada para la formación y el debate dermatológico durante el confinamiento, se celebró un congreso médico "on-line" realizado entre los días 25 y 26 de abril del 2020. En busca de una herramienta para difundir el conocimiento dermatológico durante el encierro, compartir experiencias en este tiempo distópico, así como generar energía positiva entre los colegas dermatólogos, se realizó una reunión "on-line", que tuvo lugar entre el 25 y el 26 de abril del 2020. Por otro lado, si bien el confinamiento, no permitió un contacto real, esta reunión "online" demostró que la interacción y la participación entre los asistentes, moderadores y ponentes era posible.
cord-259240-rfnghx7z	2002	La mayor parte de las veces el tratamiento es empírico, debiendo combinar diferentes aspectos, como un diagnóstico correcto, microorganismos causales más probables, espectro de acción del antibiótico elegido, aumento de resistencias a antibióticos, aparición de nuevos fármacos, expectativas de adecuado cumplimiento y, por último, valorar la relación coste-efectividad. La mayor parte de las veces el tratamiento es empírico, debiendo combinar diferentes aspectos, como un diagnóstico correcto, microorganismos causales más probables, espectro de acción del antibiótico elegido, aumento de resistencias a antibióticos, aparición de nuevos fármacos, expectativas de adecuado cumplimiento y, por último, valorar la relación coste-efectividad. En este artículo se hace una revisión del tratamiento antibiótico de las infecciones respiratorias más frecuentes, como otitis, rinosinusitis, faringoamigdalitis, neumonía extrahospitalaria y reagudización de EPOC. En este artículo se hace una revisión del tratamiento antibiótico de las infecciones respiratorias más frecuentes, como otitis, rinosinusitis, faringoamigdalitis, neumonía extrahospitalaria y reagudización de EPOC.
cord-261357-ml0uijr6	2020	Objetivo: Examinar las características de los bulos difundidos por WhatsApp en España durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19 e identificar qué tipo de sustancias se promovieron para su ingesta o uso. deliberada de difundir noticias falsas es a lo que se ha venido llamando popularmente desde 2016 fake news, a raíz del uso que se hizo de este tipo de mensajes tóxicos durante la campaña de las elecciones generales a la presidencia de los Estados Unidos 12, 13 . En un segundo nivel de clasificación se observa que los bulos, además de difundir información errónea para prevenir o curar la COVID-19, promovían la ingesta de alguna sustancia o la realización de una acción externa concreta. Este estudio ha identificado las características específicas de los bulos, previamente validados y verificados a través de un medio de comunicación especializado, que se han propagado a través de WhatsApp durante el primer mes del estado de alarma en España por la pandemia de COVID-19.
cord-264187-5gy4nkhb	2014	The BCHC includes 20 of the largest local public health departments in the United States and is focused on building partnerships, exchanging ideas and best practices, and facilitating program and policy development by member departments. Just as I have focused locally on establishing my department in Los Angeles as the local voice of reliable health information and data, an important role for the BCHC is to identify and analyze the best science and collectively advocate for policies and programs that can improve health at the population level. Public health departments in large metropolitan areas such as Los Angeles County play a very important role in advancing the goals of the larger public health enterprise. Big cities and counties thus have the opportunity and responsibility to provide leadership for the broader public health community, and the Health Officer is in the best position to communicate how to effectively meet both continuing and new challenges.
cord-264993-cj75bdm2	2008	A esta cifra hay que añadir los extranjeros residentes en España que visitan a sus familiares y amigos en sus países de origen, un colectivo con un riesgo especial de contraer infecciones, sobre todo los niños, ya que allí viven en las mismas condiciones que la población local y no suelen solicitar consejos al viajero por una baja percepción del riesgo sanitario. En las consultas especializadas de medicina tropical y del viajero, la mayoría de los pacientes presenta fiebre, diarrea, clínica respiratoria o dermatológica 3 , y un estudio limitado suele ser suficiente para el diagnóstico. No obstante, la mayoría de los casos de loiasis importados son asintomáticos o se presentan en forma de eosinofilia, a veces con prurito, por lo que algunos autores recomiendan el cribado sistemático con estudio de microfilarias en sangre de los inmigrantes procedentes de las zonas endémicas 45 . Por este motivo se diagnostican más viriasis importadas en viajeros que en inmigrantes y no han supuesto hasta ahora un riesgo importante para la salud pública en España.
cord-267042-nvwnbp2j	2019	This study aimed to describe GE and RTI outbreaks with infection and all-cause lethality rates according to the individual characteristics of nursing home residents. In MH stratified analysis (virus, sex (female/male)) adjusted for LOS (<4 or ≥4 years), the odds of being infected remained significant among older residents (≥86 years): NoV+/male (Odds ratio (OR(MH)): 1.64, 95% confidence interval (CI): 1.16–2.30) and Flu+/female and male (respectively OR(MH): 1.50, CI: 1.27–1.79 and 1.73, CI: 1.28–2.33). Our objective was to describe GE and RTI infection and all-cause lethality rates according to the individual characteristics of nursing home residents (sex, age, length of stay, autonomy status), and to identify specific susceptibility patterns related to these types of viral outbreaks in these facilities. In the present study, surveillance data obtained during GE and RTI outbreaks in nursing homes were used to construct stratified analyses and to identify specific infection and all-cause lethality rates according to the residents'' individual characteristics.
cord-271042-0ilj86y9	2020	Resumen La infección por SARS-CoV-2, denominada COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease-19), es una enfermedad desconocida hasta diciembre de 2019 a la que nos enfrentamos en España desde el 31 de enero de 2020 —fecha del primer caso diagnosticado en nuestro país— y que ya ha causado la muerte de 7.340 personas (a 30 de marzo de 2020), sobre todo mayores. Este aumento de morbimortalidad en el paciente mayor se ha asociado tanto con las comorbilidades, especialmente la enfermedad cardiovascular, como con la situación de fragilidad, que conlleva una respuesta inmunológica más pobre. Estos datos probablemente estén sesgados, debido al infradiagnóstico de pacientes leves o asintomáticos, así como brotes no documentados en residencias de tercera edad, por lo que se desconoce la distribución real por edad, aunque dan una idea de la gravedad del impacto de esta situación en la población geriátrica cuando más del 30% de los pacientes ingresados con infección confirmada tiene 70 o más años.
cord-272395-ygtqbqjf	2020	La grave crisis sanitaria desencadenada por la epidemia de COVID-19 ha hecho necesaria la elaboración de recomendaciones sanitarias sobre los procedimientos para el manejo de cadáveres y la realización de autopsias, incluidas las judiciales, y la emisión de disposiciones específicas de Policía Sanitaria Mortuoria, especialmente tras la declaración del estado de Alarma el 14 de marzo (17). Incluye los cadáveres de fallecidos por Covid-19 en el grupo 2 del RPSM de 1974 y en el grupo 3 de la Guía de Consenso sobre Sanidad (cadáveres sin riesgo sanitario), pero matizando que "dado que el cadáver puede constituir un riesgo biológico, se proponen algunas medidas adicionales para su manejo en base a las informaciones existentes y las recomendaciones aplicables a nivel internacional". -La Orden SND/272/2020 de 21 de marzo, que regula las "medidas excepcionales para expedir la licencia de enterramiento y el destino final de los cadáveres ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19" (7).
cord-273824-qybrotg8	2020	Drawing on a case study of curated micaceous pottery at a Hispanic diaspora site in east-central New Mexico, this article argues that investigation of heirloom pottery can offer insights into the functional, familial, and cultural significance of these beloved things. Six percent of the fragments derive from micaceous earthenware cooking pots that were produced, traded, and used by Hispanic and Native American women in northern New Mexico, especially during the late eighteenth and nineteenth centuries (Cowell 2018) . The first generations of Hispanic women who settled Los Ojitos from the late 1860s onward likely brought pots from the last generation of traditionally produced and traded micaceous ceramics from northern New Mexico. Micaceous ceramic vessels at Los Ojitos, as part of the last generation of pots produced and traded through traditional means in northern New Mexico, represent material traces of the Hispanic homeland as it changed under the American regime.
cord-274012-56i4sikj	2007	Uno de los factores más importantes para el desarrollo de bronquiolitis obliterante, además del número de rechazos agudos, es la infección y la enfermedad por citomegalovirus (CMV). El mayor obstáculo para el éxito a largo plazo del trasplante de pulmón es el rechazo crónico caracterizado histológicamente como bronquiolitis obliterante, que acontece en cerca de dos terceras partes de los pacientes [7] [8] [9] [10] . Recientemente, se ha destacado el papel de la infección por diferentes virus respiratorios como uno de los factores de riesgo para el desarrollo de rechazo crónico en receptores de un trasplante de pulmón [12] [13] [14] [15] [16] [17] . Los factores de riesgo que se han demostrado para la aspergilosis invasora son la colonización previa por Aspergillus spp., la neumonitis por CMV, la isquemia de las vías aéreas, la colonización durante los primeros seis meses postrasplante y el trasplante unipulmonar [30] [31] [32] .
cord-280460-kcnzh3ie	2010	En 16 estudios de casos y controles 8, 9, 12, [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] , 9 estudios de cohortes prospectivos [17] [18] [19] 21, 24, 27, 28, 34, 49 y 9 retrospectivos 6, 14, 22, 25, [29] [30] [31] [32] [33] se han evaluado distintos factores de riesgo de ingreso (en su mayoría) o consulta 12,14,44 por BA 6, 8, 12, 14, [36] [37] [38] 40, 42, 45, 46 , IRA baja 28, 41 o infección por VRS 9, [17] [18] [19] 21, 22, 24, 27, [29] [30] [31] [32] [33] [34] 39, 40, 43, 44, [47] [48] [49] , tanto en población general como en muestras seleccionadas de prematuros 17, 18, 21, 24, 25, 28, 31, 34, 39, 44, 48, 49 .
cord-280641-zqdrzyzl	2007	Además de investigar la posible etiología de la enfermedad, este estudio examina el situación psicosocial 15 y el curso clínico de 736 pacientes incluidos en los 6 primeros meses desde el diagnóstico histológico de sarcoidosis, y los compara con otros tantos controles pareados por edad, sexo y raza, con un seguimiento de los primeros 215 casos durante los 2 años siguientes a la inclusión 16 . Tanto la piel como los pulmones -órganos más comúnmente afectados-están siempre en contacto con estos antígenos; los estudios sobre la inmunopatogenia de la sarcoidosis apoyan que la enfermedad es el resultado de una superrespuesta inmunitaria y que hay un gran número de potenciales antígenos ambientales que pueden inducir la sensibilización y la consiguiente respuesta mediada por células responsable del desarrollo de granulomas 43 .
cord-281038-h5iew8oo	2020	Resultados: Las recomendaciones se estructuran en cinco líneas fundamentales: (1) Coordinar la actuación para garantizar el acceso a la asistencia hospitalaria de los pacientes con ictus, (2) Reconocer a los pacientes con ictus potencialmente infectados por COVID-19, (3) Organización adecuada para garantizar la protección de los profesionales sanitarios frente al riesgo de contagio por COVID-19, (4) la realización de Neuroimagen y otros procedimientos que conlleven contactos de riesgo de infección COVID-19 hay que procurar reducirlos y asegurar la protección, y (5) alta y seguimiento seguros procurando optimizar la ocupación hospitalaria. Las recomendaciones se estructuran en cinco líneas fundamentales: (1) Coordinar la actuación para garantizar el acceso a la asistencia hospitalaria de los pacientes con ictus, (2) Reconocer a los pacientes con ictus potencialmente infectados por COVID-19, (3) Organización adecuada para garantizar la protección de los profesionales sanitarios frente al riesgo de contagio por COVID-19, (4) la realización de Neuroimagen y otros procedimientos que conlleven contactos de riesgo de infección COVID-19 hay que procurar reducirlos y asegurar la protección, y (5) alta y seguimiento seguros procurando optimizar la ocupación hospitalaria.
cord-285822-b5itedu3	2020	Promover la participación de los residentes de Aparato Digestivo en los procedimientos endoscópicos en pacientes con bajo riesgo de infección por SARS-CoV-2, siempre y cuando se disponga de los recursos necesarios que garanticen la seguridad del procedimiento. En la situación actual de alto riesgo de transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en el entorno hospitalario, es crítico revisar los protocolos de la UE en relación con la circulación de los pacientes y acompañantes, las estrategias de cribado de COVID-19, la disponibilidad de EPI y las medidas de desinfección de las salas y equipos de endoscopia. Las sociedades firmantes de este documento se posicionan a favor de que los residentes en Aparato Digestivo continúen realizando procedimientos bajo supervisión directa en pacientes de bajo riesgo de infección por SARS-CoV-2. Para los pacientes con alta sospecha o infección confirmada por SARS-CoV2, es recomendable una desinfección en profundidad de la sala después de cada endoscopia 6 , 27 .
cord-287542-t1r09klv	2015	En la práctica habitual, el diagnóstico se realiza en base a criterios clínicos (fiebre, exudado amigdalar, adenopatía cervical anterior y ausencia de tos), que tienen una baja sensibilidad para predecir infección por EBHGA (49-74%), por lo que la indicación de la prescripción antibiótica aumenta al haber un gran número de falsos positivos 8 . La mayoría de estos tests tienen actualmente una alta especificidad (> 95%), pero su sensibilidad es de aproximadamente el 80%, con un rango que oscila entre el 60 y el 98%, aunque varía según las marcas comerciales y según los síntomas y signos del paciente 11 . En el caso de un paciente adulto, la incidencia de presentación es bastante más baja, pero también puede ser una causa frecuente de consulta en atención primaria, fundamentalmente aquellas que son de naturaleza viral. Sin embargo, ninguno de estos signos y síntomas es específico de la FAA por EBHGA, ya que los criterios clínicos tienen poca validez para discernir la causa estreptocócica del resto de causas.
cord-289436-izseu2p3	2004	E -6-0700 -Actitud diagnóstica y terapéutica ante la sospecha de infección broncopulmonar aguda en pacientes inmunocompetentes Además de la inmunodepresión, que no se estudia en este artículo, los factores de riesgo para una mala evolución son la edad avanzada (mayores de 75 años), residir en una institución, y la presencia de una o varias enfermedades asociadas (EPOC, neoplasia, enfermedades neurológicas, cardiovasculares, renales, etc.). Estos criterios descritos y validados para las neumonías también son aplicables a otras infecciones respiratorias, aunque teniendo en cuenta que los signos de sepsis aguda no aparecen en las infecciones bronquiales, que el riesgo principal en el contexto de una EPOC (relacionado con el volumen espiratorio máximo por segundo [VEMS] previo) es una insuficiencia respiratoria aguda y que una bronquitis aguda nunca justifica la hospitalización, a no ser que provoque la descompensación de alguna enfermedad asociada.
cord-293091-adjo2gst	2019	De manera general, se pueden definir como un deterioro clínico agudo caracterizado por la presencia de tos, expectoración, disnea, fiebre, cambios en las características del esputo y alteraciones radiológicas; todas estas manifestaciones pueden comprometer de manera significativa la salud de los pacientes. Entre ellos el virus influenza es el agente más habitual, con gran morbilidad asociada debido a la facilidad de contagio, seguido por el virus parainfluenza, causantes del crup en la infancia y bronquitis de repetición en el adulto, el virus respiratorio sincitial (VRS), que afecta principalmente a niños, ancianos o personas con patología crónica de base. Se define como un evento agudo en el desarrollo natural de la enfermedad, caracterizado por un cambio en los síntomas (disnea, tos y/o expectoración) basales del paciente, más allá de la variabilidad diaria, suficiente como para justificar un cambio de tratamiento.
cord-296739-ujsqshjg	2020	Then, for each category of procedure, and for each of the preceding quarters included for the category, we used the cumulative counts to calculate the asymptotic standard error (SE) for the proportion of cases with LOS of <2 days. Applying our methodology with local LOS data will allow OR managers to estimate the number of patients on the elective OR schedule each day who will be hospitalized for longer than overnight, facilitating communication and decision-making with surgical departments when census considerations constrain the ability to run a full surgical schedule. The first summary measure compared was the percentage of patients previously undergoing the same 1 2 3 category of procedure as that scheduled whose hospital LOS was zero (i.e., ambulatory surgery) or one day (i.e., overnight stay) [1, 2] . In this study, we analyzed five years of data from a large teaching hospital to compare methods of estimating the percentages of cases with LOS of <2 days for each category of procedures.
cord-296874-jpc0e6p5	2011	Agente etiológico viral Las técnicas convencionales virológicas aplicadas en las infecciones de vías respiratorias bajas han puesto de manifiesto el papel primordial del VRS, que representa el 25% de las muestras, y después a distancia, con prevalencias sensiblemente menores, equivalentes al 3%, los virus influenza, VPI, ADV y HRV [55] . Aparte de la polipnea, ya definida, o de una semiología a la auscultación con crepitaciones focales, la radiografía se realiza: • en un niño que presente factores de riesgo, si los datos clínicos son insuficientes para descartar una neumopatía; • cuando existe una tos febril que persiste más de 5 días o una fiebre superior a 38,5°C durante más de 3 días; • en un lactante de 6 meses, incluso menor de 2 años, que presente una afección respiratoria baja que no corresponda a un primer episodio típico de bronquiolitis sin signo de gravedad.
cord-297248-vs6ncz6m	2020	Although Australia has been relatively successful at containing the spread of the SARS-CoV-2 virus, a significant number of patients presenting to Australian Emergency Departments (EDs) meet case definition criteria for ''suspected COVID-19''. [12] [13] [14] [15] Building on the COVED Project, which is focussed on the clinical features and outcomes of SARS-CoV-2 positive cases, the Registry for Emergency Care (REC) was established to examine the care of all ED patients during the COVID-19 pandemic. In addition, a subgroup analysis of the association between isolation and ED LOS was conducted among those patients who were admitted to hospital (general ward, emergency short stay unit (ESSU), intensive care unit (ICU) or operating theatre (OT)) and those who were discharged from hospital (home, self-discharged against medical advice and died in ED). Potential confounders were included in a multivariable linear regression analysis according to whether or not they had a statistically significant association with both the primary exposure variable (contact, droplet or airborne precautions, summarised as isolation status) and the primary outcome variable (log ED LOS).
cord-297459-3iksel7k	2020	El desarrollo de cada uno de los capítulos está basado en la bibliografía seleccionada en la base de datos PubMed (2000-2018) con las siguientes palabras clave: continuous positive airway pressure, CPAP, mechanical ventilation, sleep apnea, information and communication technology, TIC (tecnologías de la información y la comunicación), ICT (information and communication technology), TM (telemedicina), trastornos respiratorios del sueño (TRS), además de la bibliografía que aporta a título individual cada uno de los autores. En este contexto existen unas consideraciones básicas que tener en cuenta: entender el sueño como fuente de salud; respecto a la enfermedad, es imprescindible la adecuada selección del sujeto y la personalización del diagnóstico y el tratamiento; por último, es necesario optimizar los circuitos y los aspectos de gestión. The impact of a telemedicine monitoring system on positive airway pressure adherence in patients with obstructive sleep apnea: A randomized controlled trial
cord-305861-tuskio79	2014	Es difícil establecer unas medidas preventivas generales en estos pacientes, ya que existen muchos factores que condicionan las infecciones nosocomiales: están sometidos a múltiples tratamientos antibióticos e intervenciones, el grado de neutropenia e inmunodepresión es variable de paciente a paciente y, finalmente, combinan constantemente la estancia hospitalaria y domiciliaria en el proceso del trasplante. Los pacientes más expuestos a padecer infección nosocomial por bacterias son los colonizados previamente, durante la lista de espera, con bacterias multirresistentes: Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM), enterococos resistentes a la vancomicina, bacterias gramnegativas multirresistentes, Clostridium difficile, especies de Candida resistentes al fluconazol y Aspergillus. Entre los factores de riesgo más frecuentes para desarrollar una infección nosocomial en el primer mes postrasplante están: recibir un injerto de donante cadáver, en caso de trasplante hepático tener un MELD superior a 20 y/o anastomosis bilioentérica, hipoalbuminemia, necesidad de politransfusión y/o requerimiento de más de 12 U de plasma, estancia en la UCI superior a 6 días o en el hospital superior a 21 días 6 .
cord-307138-g3f54kbk	2020	Según el Decreto del Gobierno "con el fin de proteger a los niños, niñas y adolescentes de posibles trastornos mentales como depresión o ansiedad, que se pueden presentar por el Aislamiento Preventivo Obligatorio", dispuso que a partir del 11 de mayo los menores entre 6 y 17 años podrían salir de sus casas, por media hora y tres días a la semana, para que tomen aire, disfruten del sol y caminen. Es una realidad difícil de abordar sobre la cual se cierne un escenario de incertidumbre, por esa razón desde la Asociación de Medicina del Deporte y la Fundación Colombiana del Corazón quisimos contribuir con los resultados de esta encuesta a generar insumos que permitan explorar alternativas que hagan posible reducir el impacto del aislamiento obligatorio en los niños de Colombia.
cord-311377-ffkwis40	2020	La presencia de linfopenia con neutrofilia, niveles elevados de IL-6, incremento de la proteína C reactiva así como el hallazgo de niveles elevados de citoquinas asociadas a la inmunidad innata como IP-10, MCP-1, MIP-1α y TNFα sugieren que ésta juega un papel muy importante en la respuesta inflamatoria asociada a la infección (que también se observó con el SARS-CoV y MERS-CoV) y por tanto, sea responsable de la evolución hacia la gravedad de Covid La respuesta efectora inmune innata contra los virus se basa mayoritariamente en el interferón (IFN-1) (23). En caso de enfermedad grave Covid 19, la substitución temporal de anticalcineurínicos y micofenolato mofetilo (MMF) por GC permite a estos pacientes evitar efectos indeseables secundarios a la interacción de dichos inmunosupresores con los múltiples medicamentos que reciben para el tratamiento de la infección por SARS-Cov 2.
cord-315598-qwh72inx	2020	De otorgarse un Consentimiento Informado amplio, éste debería ser única y exclusivamente para los procesos asociados con COVID-19".(71) AMCI ® Se recomienda considerar la transición del cuidado intensivo al cuidado paliativo en todo paciente con sospecha o diagnóstico de COVID-19 sin mejoría a pesar de las intervenciones óptimas, con empeoramiento progresivo de su pronóstico vital y ante un evidente deterioro; aplicando medidas generales en control de síntomas ( Manejo de secreciones -Tratamiento del dolor -Tratamiento de la disnea -Sedación paliativa), así como apoyo espiritual, siempre acompañando al paciente y nunca abandonarlo en el final de la vida. En cuanto hace referencia a la situación actual de pandemia por SARS-CoV-2 y compromiso pulmonar; Wu y cols, en Marzo de 2.020 realizaron un estudio retrospectivo de 201 pacientes con COVID-19 en China; para aquellos pacientes que desarrollaron SDRA, el tratamiento con metilprednisolona estuvo asociado con una disminución del riesgo de muerte (23/50 [46%] con esteroides vs 21/34 [62%] sin esteroides; HR, 0.38 [IC 95%, 0.20-0.72]), con las limitaciones de los estudios retrospectivo, de un solo centro, con un limitado número de pacientes (400).
cord-316798-jw7l40io	2020	Resumen Objetivo: Describir cómo se gestionaron las consultas de los Servicios de ORLCCC de los Hospitales HMM y HVC durante el periodo de estado de alarma debido al COVID-19 y analizar los resultados obtenidos para valorar la utilidad de la consulta telefónica en nuestra especialidad. Objetivo: Describir cómo se gestionaron las consultas de los Servicios de ORLCCC de los Hospitales HMM y HVC durante el periodo de estado de alarma debido al COVID-19 y analizar los resultados obtenidos para valorar la utilidad de la consulta telefónica en nuestra especialidad. Elegimos realizar la consulta telefónica como alternativa a la presencial, ya que nos pareció la opción más efectiva para prestar atención a nuestros pacientes evitando el riesgo de contagio por COVID-19, tanto de los pacientes como del personal sanitario. Durante el estado de emergencia sanitaria en el que nos encontramos, la consulta telefónica parece una herramienta muy útil para atender a nuestros pacientes, evitando la aglomeración en las consultas y disminuyendo así el riesgo de contagio por COVID-19.
cord-316937-lm1jcbyd	2020	Las facultades de medicina deberían aprovechar la situación creada por la pandemia, no solo para integrar la formación online como una herramienta más en la enseñanza de la medicina, sino para transmitir a los futuros médicos las enseñanzas que estamos extrayendo de esta crisis. Por ejemplo, algunos países solo comunican las muertes de pacientes hospitalizados en los que se ha confirmado el diagnóstico, y dejan fuera a los miles de ancianos que han fallecido en las residencias, en muchos casos por COVID-19, pero que no han sido diagnosticados. Desde hace años, el médico ha escuchado el viejo mantra de que los recursos sanitarios son insuficientes para atender una demanda ilimitada, pero nunca lo había vivido de una forma tan evidente y dramática como ahora. Pero esos principios generales pueden no ser suficientemente operativos para el médico que, en situación de urgencia, tiene que decidir qué pacientes accederán a las ucis y los respiradores y cuáles no.
cord-320806-vzqof0nj	2015	3 However, there is relatively little data on other factors (e.g. detection of bacteria with viruses) associated with LOS in hospital in an at-risk population (e.g., Indigenous children who have more severe bronchiolitis) 4 and future bronchiectasis. In the absence of any data from Indigenous children, we combined data from three prospective studies that included 232 Indigenous infants hospitalized with a clinical diagnosis of bronchiolitis, to examine factors (clinical and microbiological) on admission that were associated with (i) prolonged LOS (Aim-1); (ii) presence of persistent symptoms 3 weeks after hospital discharge (Aim-2); (iii) whether presence of cough at 3 weeks was associated with bronchiectasis up to $24 months posthospitalisation (Aim-3); and (iv) re-hospitalization within 6 months for a respiratory illness (Aim-4). In the first prospective study of Indigenous infants hospitalized with bronchiolitis with post-hospitalization data at 3 weeks and 6 months, we found that the severity score on admission, particularly accessory muscle use, was the sole factor associated with prolonged LOS once other factors (clinical and microbiological) were accounted for.
cord-322275-w6sc75k0	2020	Aquellas consultas destinadas a revisión de un traumatismo reciente, consultas de yesos, con el 10% y las que se llevan a cabo en el postoperatorio inmediato (15%), han sido las que mayor proporción tenían previsto asistir con pruebas de imagen en su comparación con los que asistían a un consulta de El número de pacientes que no han precisado acudir a la consulta, bien porque han podido ser atendidos de forma virtual (2433), o porque la detección de la falta de pruebas complementarias que hicieran posible el acto médico se ha solucionado sin la necesidad del desplazamiento hasta la consulta (921), ha alcanzado el 74% de los pacientes citados y que respondieron a la llamada telefónica (4527) J o u r n a l P r e -p r o o f DISCUSIÓN Aunque las consultas telemáticas son una realidad en nuestra especialidad que ha demostrado su utilidad y su impacto económico, en nuestro medio aún existe la resistencia a un cambio de modelo en el que se supere el contacto directo con el paciente 10 .
cord-324097-d23svod2	2020	The objective of this systematic review and meta-analysis was to identify interventions which are effective in reducing the length of stay (LOS) or improving the day case rate for elective laparoscopic cholecystectomy. METHODS: Comparative English-language studies describing perioperative interventions applicable to elective laparoscopic cholecystectomy in adult patients and their impact on LOS or day case rate were included. The objective of this meta-analysis was to identify perioperative interventions which reduce the LOS or increase the day case rate associated with elective laparoscopic cholecystectomy in adult patients. Studies were included for meta-analysis if three or more existed which reported the LOS or day case rate for the same comparator. In the 80 studies suitable for meta-analysis, the mean LOS for 10,615 patients was 61.2 h, with a 41.1% day case rate where reported. Three studies [110] [111] [112] were identified examining the effect of intensive versus standard preoperative education and none found differences in LOS or day case rate.
cord-324136-ybjy8oz6	2017	Incluso si no se tienen en cuenta los antirretrovirales y los antivirales dirigidos contra los virus de la hepatitis B y C, que constituyen una parte muy importante, existen varias moléculas que se utilizan en la práctica clínica que permiten luchar eficazmente contra las infecciones por virus herpes, adenovirus, poxvirus, virus del papiloma y virus de la gripe. La búsqueda de la mejor selectividad frente a las etapas del ciclo viral tiene como finalidad proteger las células sanas de los efectos colaterales del tratamiento, pero es un freno considerable para el desarrollo de los fármacos antivirales, lo que conlleva costes de investigación elevados y campos de aplicación a menudo estrechos. Aunque la prioridad de la investigación se centra aún en lograr moléculas con una alta especificidad por sus dianas virales, la atención se dirige también hacia compuestos susceptibles de modular el funcionamiento celular en un sentido desfavorable para el desarrollo del ciclo viral productivo, una estrategia que puede aumentar significativamente el número de fármacos utilizables.
cord-325599-2gutb4m1	2020	METHODS: Two estimation methods of ICU_ALOS were compared: the average LOS of already discharged patients at the date of estimation (DPE), and a standard parametric method used for analyzing time-to-event data which fits a given distribution to observed data and includes the censored stays of patients still treated in the ICU at the date of estimation (CPE). In this study, we present a detailed examination of the timeline of the whole cohort of consecutive COVID-19 patients admitted to a devoted ICU of the Zhongnan hospital of Wuhan University (ZHWU) in which we investigated the evolution of the ALOS estimation according to the accumulation of the cases, using two methods of estimation. The study also recalls that appropriate methods of estimation require the inclusion of censored cases in the analysis, and we also demonstrate the important bias associated with calculations only based on the stays of already discharged patients.
cord-325653-mgd28daq	2007	En cualquier caso, para establecer un consejo médico sobre el riesgo de viajar en avión se debería considerar el tipo, la reversibilidad y el grado de afectación funcional ocasionado por la enfermedad del paciente y evaluar la tolerancia a la altitud de vuelo prevista y la duración de la exposición. En función de lo anterior, la recomendación actual considera que niños con un FEV 1 menor del 50% de su valor de referencia por fibrosis quística u otra enfermedad pulmonar crónica deberían ser sometidos a una prueba de simulación hipóxica y que si la SpO 2 < 90% durante la prueba, se debería prescribir oxígeno en vuelo 7, 83 . Aunque la interpretación de estos datos puede ser errónea por las limitaciones en su recogida, también es posible que la tolerancia de los pacientes con EPOC (sin otros factores que puedan alterar el transporte del oxígeno tales como cardiopatía o anemia) a la hipoxemia sea superior a la esperada.
cord-329821-psv2kvfa	2020	En esta situación, las sociedades científicas SEMICYUC, representante de los especialistas en medicina intensiva, y SEEIUC, representante de las enfermeras de atención al paciente crítico, se plantean la necesidad elaborar un plan de contingencia para dar respuesta a las necesidades que conllevará esta nueva enfermedad, con los siguientes objetivos: 1. Aportar a las autoridades y gestores sanitarios y a los clínicos un documento técnico que aborde todos los aspectos relacionados con la identificación de las necesidades asistenciales de los pacientes graves ante la pandemia del nuevo virus SARS-CoV-2, para una planificación integral y realista de los servicios de medicina intensiva a escala nacional, autonómica y en cada hospital. • Los pacientes con COVID-19 críticos deben ser atendidos en una UCI por especialistas en medicina intensiva. En cuanto a la protección respiratoria, hacemos las siguientes recomendaciones 14 Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID19 5 • Los casos confirmados y en investigación deben llevar, si es posible, mascarillas quirúrgicas.
cord-329969-zsegh330	2001	Los astrovirus se han detectado en las heces entre el 1,2 y el 20 % de niños con diarrea que requieren atención médica en una gran variedad de localizaciones geográficas. Existen numerosas contribuciones efectuadas en los últimos 4 años, que establecen el protagonismo alcanzado por los astrovirus como agentes etiológicos de las gastroenteritis en la infancia 17, 18, [27] [28] [29] [30] [31] 41, [43] [44] [45] [46] [47] [48] . El mismo grupo efectuó la secuenciación del genoma de viriones de niños con diarrea residentes en una zona y concluyeron que el HastV-1 era el principal responsable de los brotes epidémicos de astrovirus, seguido por el HastV-2 18 . De entre el resto de los ribovirus emergentes, aquellos que se implicaron de una manera más precoz en el tiempo como agentes causales de gastroenteritis infanti-les son los coronavirus 10 . Prevalence of group A rotavirus, human calicivirus, astrovirus, and adenovirus type 40 and 41 infections among children with acute gastroenteritis in Dijon, France
cord-331249-jrzgqq8q	2006	Para que un caso pueda ser diagnosticado de enfermedad de Kawasaki incompleta, debe tener al menos 5 días de fiebre, 2 o 3 criterios clínicos, elevación de los reactantes de fase aguda (proteína C reactiva y/o velocidad de sedimentación) y al menos 3 de las siguientes alteraciones analíticas: albúmina ≤ 3 g/dl, anemia para la edad del niño, elevación de alaninaminotransferasa, plaquetas > 450.000 después de 7 días de fiebre, leucocitos ≥ 15.000/µl y en orina ≥ 10 células/campo. Hay autores que incluso proponen un tratamiento si el niño es un lactante con fiebre sin foco de más de 5 días de duración, acompañada de aumento de la proteína C reactiva, neutrofilia y trombocitosis después de 7 días de fiebre, pero muy especialmente si tiene al menos uno de los siguientes signos: inyección conjuntival, enrojecimiento de labios o exantema 48 .
cord-331950-gkw7ziz5	2008	Esta situación generó la necesidad de que surgieran expertos que dieran solución a todos estos nuevos problemas y fue el caldo de cultivo de la moderna infectología española cuyo nacimiento podemos datarlo a mediados de los años setenta con la apertura de los primeros servicios que se iban a dedicar monográficamente al estudio de pacientes con enfermedades infecciosas, utilizando una filosofía de actuación completamente nueva, revolucionaria para aquella época y reflejo de lo que se hacía en otros países, fundamentalmente en Estados Unidos, donde se habían formado algunos de nuestros futuros infectólogos.
cord-338192-2v9dbc9h	2020	This algorithm is intended to be utilized by a large hospital or a group of coordinated hospitals at the end of each day (e.g. 8pm) when the current number of non-ventilated Covid-19 patients and the predicated number of Covid-19 admissions for tomorrow are available. In our simulation model that is calibrated with New York City''s Covid-19 data, our predictions have consistently provided reliable estimates of the number of the ventilator-starts next day. . https://doi.org/10.1101/2020.05.18.20105783 doi: medRxiv preprint (a) For type 1 (never-vent), the length-of-stay is equal to the number of days in hospitalization, from admission to discharge. (b) For type 2 (vent-cure) and type 3 (vent-die) patients, the length-of-stay is equal to number of days in hospitalization before ventilation, from admission to ventilation. To verify the effectiveness of our proposed prediction model for vent-starts in a real hospital setting, we need to know the number of new patients on vents each day.
cord-339649-ppgmmeuz	2020	CONCLUSION: The results of our study provide information to physicians, hospital administrators, emergency response personnel, and governmental agencies on available models for preparing scenario-based plans for responding to the COVID-19 or similar type of outbreak. For each user-defined scenario, these tools identify an epidemic curve of the expected number of COVID-19 cases per day and the expected hospital occupancy per day in medical-surgical wards and ICUs. We provide the input parameters, highlight key features, and explain the output that can be produced from each model. This online tool provides an estimate of the maximum manageable daily number of incident COVID-19 cases that a health care system could serve based on an age-stratified case distribution and severity, as well as available medical resources, such as the number of available acute and critical care beds. The main goal of this review was to identify models that can project both COVID-19 caseload and surge capacity requirements over time for hospital level analysis with parameters including LOS, occupancy, and ventilator capacity.
cord-340481-i3qrxnpr	2008	En comparación con las técnicas de diagnóstico clásicas, como son el cultivo de virus en líneas celulares (CC) o la detección de antígenos mediante ensayos de inmunofluorescencia (IF) u otros métodos, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), en sus múltiples variantes, ha permitido incre-mentar de manera considerable el número de muestras respiratorias en las que se detecta la presencia de alguno de los virus asociados con IRA. La elevada sensibilidad de los ensayos de PCR también comporta algunos inconvenientes para el diagnóstico etiológico de la IRA, como son la detección de virus que se encuentran colonizando la mucosa respiratoria de personas asintomáticas o la detección, a consecuencia de excreción prolongada, del virus en secreciones de pacientes que ya se han recuperado de una infección.
cord-341063-3rqnu5bu	2018	Procacitonin (PCT) emerges as a possible predictive tool in cardiothoracic intensive care unit (CTICU).We aim at testing the predictive power of PCT for early morbidity, prolonged ventilation, ICU and hospital stay, in patients developing early fever after cardiac surgery Methods: A retrospective descriptive study done in tertiary cardiac center, enrolling patients who stayed for more than 24 hours post-operatively in the CTICU Risk stratification included additive Euro score and PCT immunoluminometricaly prior to surgery and every 48 hours in response to onset of fever. Prognostic accuracy of quick sequential organ failure assessment (qSOFA) score for mortality: systematic review and meta-analysis Introduction: The purpose of this study was to summarize the evidence assessing the qSOFA [1] , calculated in admission of the patient in emergency department (ED) or intensive care unit (ICU), as a predictor of mortality.
cord-344291-i5wqlzif	2020	Lastly, it will be necessary to continue with an in-depth analysis of the situation and of the actions carried out in order to identify the areas for improvement as well as to evaluate the overall nature of the process Keywords: Hospital administration; clinical governance; lidership; pandemic; nursing care Introducción La crisis sanitaria generada por la pandemia del Covid-19 a nivel internacional 1,2 ha supuesto una emergencia sanitaria y social a nivel mundial que requiere una acción efectiva e inmediata de los centros asistenciales. En un esfuerzo coordinado por combatir el COVID-19 en Barcelona, el Hospital Clinic de Barcelona (HCB) en colaboración estrecha con el Departamento de Salud y otros centros clínicos, está gestionando la crisis asistencial en su ámbito territorial de Barcelona Eixample Esquerra para garantizar que los pacientes reciban los mejores cuidados posibles.
cord-344384-2snhe6s1	2015	En la práctica habitual, el diagnóstico se realiza en base a criterios clínicos (fiebre, exudado amigdalar, adenopatía cervical anterior y ausencia de tos), que tienen una baja sensibilidad para predecir infección por EBHGA (49-74%), por lo que la indicación de la prescripción antibiótica aumenta al haber un gran número de falsos positivos 8 . La mayoría de estos tests tienen actualmente una alta especificidad (> 95%), pero su sensibilidad es de aproximadamente el 80%, con un rango que oscila entre el 60 y el 98%, aunque varía según las marcas comerciales y según los síntomas y signos del paciente 11 . En el caso de un paciente adulto, la incidencia de presentación es bastante más baja, pero también puede ser una causa frecuente de consulta en atención primaria, fundamentalmente aquellas que son de naturaleza viral.
cord-346709-zql8qpu1	2020	De forma general, el Departamento de Educación Médica (DEM) tiene un amplio alcance y abarca todos los aspectos del grado y el posgrado, la formación de estudiantes y de especialistas, incluido el desarrollo curricular del profesorado y de la facultad, así como su implementación. Aunque existe un creciente interés en la educación médica como disciplina o especialidad, la mayor parte de las facultades de Medicina españolas no disponen de una unidad o DEM que se encargue del avance de la disciplina. Las unidades de educación médica en las facultades de Medicina 5 tamentos y de la administración, tanto del centro como de la universidad, así como de los estudiantes, es un requisito previo para que este logro perdure en el tiempo.
cord-350211-vuxs5wtt	2020	Sin embargo, algunos autores sugieren que el virus puede infectar el sistema nervioso central (SNC), 17 donde el nivel de expresión de ECA2 es muy bajo, [18] [19] [20] [21] así, aunque la etiopatogenia de la anosmia por el virus SARS-CoV-2 no está todavía clara, esta podría estar medida por una infección directa la mucosa olfatoria, provocando destrucción de las neuronas sensoriales olfativas, por lo que la recuperación sería mas lenta y habría mayor probabilidad de que la perdida olfatoria permaneciera por mas tiempo, pudiendo incluso quedar un déficit permanente residual, 15 o por una afectación directa del lóbulo frontal como se ha reportado recientemente.
cord-353553-adaow2w7	2018	Recientemente, las recomendaciones de la European Respiratory Society and European Society for Clinical Microbiology and Infections Diseases 7 , aconsejan el ingreso en la UCI ante la presencia de al menos dos de las siguientes circunstancias: presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg, presencia de insuficiencia respiratoria con PaO 2 /FIO 2 < 250 o la afectación de 2 o más lóbulos en la radiografía de tórax, o bien uno de los siguientes: necesidad de ventilación mecánica o necesidad de vasopresores durante más de 4 horas (shock séptico), con un nivel de recomendación A3. Se define bacteriemia o fungemia relacionada con el catéter como el aislamiento del mismo microorganismo en los hemocultivos extraídos por punción en una vena periférica y en el cultivo cuantitativo o semicuantitativo de la punta del CVC retirado, en un paciente con clínica de sepsis, y sin otro foco de infección aparente.