key: cord-286919-fny060vk authors: Lahfaoui, M; Azizi, M; Elbakkaoui, M; El Amrani, R; kamaoui, I; Benhaddou, H title: Syndrome de détresse respiratoire aiguë secondaire à une infection à SARS-COV-2 chez un nourrisson date: 2020-04-27 journal: Rev Mal Respir DOI: 10.1016/j.rmr.2020.04.009 sha: doc_id: 286919 cord_uid: fny060vk Abstract The emergence and spread of a new coronavirus (SARSCoV-2) from Wuhan, China, has become a public health emergency of international concern, designated by the World Health Organization [1]. We report a case of an infant, female, 17 months old, from Berkan, Morocco, initially admitted for management of anemia, followed by a picture of severe sepsis, body scan showed bilateral viral-looking lung lesions, RT-PCR confirmed the diagnosis of SARS-COV-2, the patient died after 24H due to acute respiratory distress syndrome. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts Syndrome de détresse respiratoire aiguë secondaire à une infection à SARS-COV-2 chez un nourrisson L'émergence et la propagation d'un nouveau coronavirus (SARSCoV-2) à partir de Wuhan, en Chine, sont devenues une urgence de santé publique de portée internationale, désignée par l'Organisation mondiale de la santé [1]. Nous rapportons un cas d'un nourrisson, de sexe féminin âgée de 17 mois, de Berkan, Maroc, admis initialement pour prise en charge d'une anémie, puis un tableau de sepsis sévère, le body-scan a objectivé des lésions pulmonaire bilatérale d'allure virale, le RT-PCR a confirmé le diagnostic de SARS-COV-2, la patiente a été décédé après 24H suite à un syndrome de détresse respiratoire aigüe. MOTS CLES : SARS-COV-2, Nourrisson, Décès. The emergence and spread of a new coronavirus (SARSCoV-2) from Wuhan, China, has become a public health emergency of international concern, designated by the World Health Organization [1]. We report a case of an infant, female, 17 months old, from Berkan, Morocco, initially admitted for management of anemia, followed by a picture of severe sepsis, body scan showed bilateral viral-looking lung lesions, RT-PCR confirmed the diagnosis of SARS-COV-2, the patient died after 24H due to acute respiratory distress syndrome. Un nourrisson de 17 mois, originaire et habitant à la région de Berkan, sans antécédents pathologiques notables, bien vacciné, est transféré du centre hospitalier régional à notre établissement pour prise en charge d'une anémie profonde mal tolérée. La symptomatologie remontait à 48 h, associant une pâleur cutanéomuqueuse et une fatigabilité pendant l'allaitement qui était exclusivement maternel. Elle s'est présentée aux urgences pédiatriques avec sa maman dans un tableau de sepsis, sans toux ni autres signes respiratoires. L'examen clinique à l'admission a retrouvé chez une petite fille pesant 9,7 kg, un score de Glasgow à 15, une légère polypnée avec une fréquence respiratoire à 37 cycles/min, une fréquence cardiaque à [2, 3] . Malgré un taux de mortalité élevé du SRAS et du SEM chez les adultes, il n'y a eu aucun décès de patients pédiatriques [2, 3] . Les enfants semblent donc avoir une forme plus légère de la maladie causée par les coronavirus, y compris le SARS-CoV-2 [2, 3] . Le premier cas pédiatrique confirmé d'infection par le CoV-2 du SRAS a été signalé à Shenzhen, Chine le 20 janvier 2020. La transmission interhumaine s'effectue par des gouttelettes respiratoires contenant le virus mais également par contact avec des objets contaminés, tels que des jouets et des poignées de porte. A la date du 10 mars 2020, ce nouveau coronavirus (SRAS-CoV-2) est déjà responsable de plus de 110000 infections et de 4 000 décès dans le monde, mais les données concernant les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des enfants HubeiNational Health commission of the People's Republic of China[Beijing, People's Republic of China WongProbable secondary infections in households of SARS patients in Hong Kong Middle East respiratory syndrome coronavirus disease in children World Health Organization Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients with 2019 Coronavirus Disease in China Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 infection in children SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics infectés restent limitées [4] [5] [6] . Un examen récent de 72 314 cas par le centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a montré que moins de 1 % des cas concernaient des enfants de moins de 10 ans [5] . Les enfants de tous âges peuvent être atteints, et il n'y a pas eu de différence significative entre les sexes. Bien que les manifestations cliniques des cas de COVID-19 chez les enfants soient généralement moins graves que celles des patients adultes, les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, sont vulnérables à l'infection [7] . La fièvre n'était pas prédominante et était retrouvé dans environ 50% des cas alors que des opacités en verre dépoli étaient fréquemment retrouvées. La majorité des enfants présentaient une maladie moins grave et ont pu sortir rapidement de l'hôpital [11] . Les enfants présentaient un large éventail de symptômes, notamment la diarrhée, les vomissements et l'asthénie mais aucun cas d'anémie sévère n'était signalé [9]. La présence de nombreux enfants pauci ou asymptomatiques joue très certainement un rôle important dans la dissémination du virus, et la détermination du potentiel de transmission de ces patients est importante pour orienter l'élaboration des mesures de lutte contre la pandémie en cours [10]. Il ne s'agit pas du premier cas rapporté depuis le début de la pandémie mondiale. En Chine, un nourrisson de 10 mois atteint de la maladie est mort 4 semaines après avoir été admis à l'hôpital d'enfants de Wuhan [11], mais à notre connaissance, le nourrisson présenté ici est le premier cas au Maroc et en Afrique. CONCLUSION Bien que la maladie causée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 soit plus grave chez les adultes âgés ou porteurs de comorbidités, elle peut dans de rares cas toucher l'enfant, notamment les nourrissons avec des formes parfois extrêmement sévères. Le rôle d'un traitement spécifique, y compris s'il est administré précocement, reste à démontrer.