key: cord-341776-y7kpp10x
authors: Hamm, C.; Nitschmann, S.
title: Zusammenhang zwischen Angiotensinblockade und Influenza-A-Inzidenz
date: 2020-06-05
journal: Internist (Berl)
DOI: 10.1007/s00108-020-00827-8
sha: 
doc_id: 341776
cord_uid: y7kpp10x

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Seit seiner Erstbeschreibung im Dezember 2019 beherrscht das "severe acute respiratory syndrome coronavirus 2" (SARS-CoV-2) die aktuellen (wissenschaftlichen) Publikationen. So wird unter anderem diskutiert, ob Medikamente, die auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) wirken, für eine Infektion mit Coronaviren sensibilisieren. Die grundlegende Hypothese besteht darin, dass Coronaviren den Angiotensin-converting-enzyme-2(ACE2)-Rezeptor für die Zellaufnahme modifizieren und Angiotensin-convertingenzyme(ACE)-Hemmer bzw. Angiotensinrezeptorblocker (ARB) die ACE2-Expression beeinflussen. Bekannt ist, dass ACE2-Rezeptoren bei Influenza-A-induzierten Lungenschäden, insbesondere beim schweren akuten respiratorischen Syndrom (SARS), eine wichtige Rolle spielen.

Ziel der im Folgenden vorgestellten epidemiologischen Studie war es daher, den Zusammenhang zwischen der Häufigkeit einer Influenzainfektion und der Therapie mit ACE-Hemmern bzw. ARB zu ermitteln, um Rückschlüsse auf andere virale Lungenerkrankungen ziehen zu können. Obwohl nicht sicher ist, ob diese Beobachtung auch auf SARS-CoV-2 übertragbar ist, ist sie in der derzeitigen Pandemieunsicherheit ein Beitrag, der bei eingeschränkten Therapieoptionen hohe Aufmerksamkeit hervorrufen muss. Was uns leider fehlt sind die Daten zur Morta-lität der Influenzaerkrankten in Großbritannien. Wenn das Risiko zu erkranken geringer ist, verläuft dann die Erkrankung auch anders?

Insgesamt stützt diese Beobachtung derzeit sicherlich die Empfehlung aller kardiologischen und Hypertoniefachgesellschaften [5] , die Therapie mit ACE-Hemmern oder ARB auch in Zeiten der COVID-19-Pandemie uneingeschränkt fortzuführen. Weitere Empfehlungen auszusprechen, wäre verfrüht.

Cardiovascular disease, drug therapy, and mortality in Covid-19

Renin-angiotensin-aldosterone system blockers and the risk of Covid-19

Renin-angiotensin-aldosteronesysteminhibitors and risk of Covid-19

Position statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-inhibitors and angiotensin receptor blockers