key: cord-0029349-i8afu7zo authors: Gill, Peter J.; Chanchlani, Neil; Mahant, Sanjay title: Bronchiolite date: 2022-03-28 journal: CMAJ DOI: 10.1503/cmaj.211810-f sha: 9db69a9b762077fc9f017fa503da7e806fcc0adf doc_id: 29349 cord_uid: i8afu7zo nan La bronchiolite est une infection virale des voies respiratoires inférieures qui entraîne une inflammation et un oedème des bronchioles. Elle est habituellement causée par un virus respiratoire syncytial 1 . Avant la pandémie de COVID-19, en Ontario, 2,6 enfants de moins de 1 an sur 100 étaient amenés aux urgences pour une bronchiolite 2 . L'incidence a diminué en 2020 en raison du port du masque, des fermetures d'écoles et des mesures de distanciation physique. Toutefois, lorsque ces mesures ont été assouplies, de nombreux pays ont connu une résurgence hors saison et une augmentation des cas chez les enfants de plus de 1 an 3 . La plupart des enfants manifestent une fièvre légère, de la tachypnée, du tirage et une réduction de l'apport alimentaire oral, en plus de crépitements et sibilances bilatéraux 1,4 . Les facteurs de risque de bronchiolite grave incluent comorbidités cardiorespiratoires et neuromusculaires ou immunodéficience, âge de 3 mois ou moins et prématurité 1, 4 . Il faut envisager une pneumonie bactérienne si la fièvre est de 39 °C ou plus ou en présence de signes unilatéraux à l'auscultation pulmonaire 4 . Les frottis nasopharyngés ne modifieront pas le traitement, mais peuvent être utilisés dans des cohortes d'enfants hospitalisés 1 . Les radiographies pulmonaires et les analyses sanguines ne sont pas indiquées sauf dans les cas graves (c. à d. hospitalisation aux soins intensifs) ou les diagnostics imprécis 1, 4 . Il faut envisager d'hospitaliser les enfants qui manifestent une gêne respiratoire modérée, de la toux avec vomissements soutenus, des signes de déshydratation ou une saturation en oxygène inférieure à 90 % à l'air ambiant 1, 4 . Même si les symptômes connaissent un pic entre le 3 e et le 5 e jour suivant leur déclenchement, il n'y a pas de lien entre le nombre de jours écoulés avant l'admission et la durée du séjour hospitalier 6 . La toux rentrera habituellement dans l'ordre en 2 semaines, mais elle peut persister pendant 3 semaines ou plus chez près de 10 % des enfants. Le JAMC vous invite à soumettre vos textes pour la rubrique « Cinq choses à savoir … » en ligne à http://mc.manuscriptcentral.com/cmaj. Propriété intellectuelle du contenu : Il s'agit d'un article en libre accès distribué conformément aux modalités de la licence Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND 4.0), qui permet l'utilisation, la diffusion et la reproduction dans tout médium à la condition que la publication originale soit adéquatement citée, que l'utilisation se fasse à des fins non commerciales (c.-à-d., recherche ou éducation) et qu'aucune modification ni adaptation n'y soit apportée. Voir : https:// creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.fr Déclaration d'intérêts : Neil Chanchlani est rédacteur associé pour le CMAJ, mais n'a pas participé au processus ayant mené au choix de cet article. Correspondance : Sanjay Mahant, sanjay.mahant@sickkids.ca Acute Care Committee DT and HSC. Bronchiolitis: recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age Did emergency department visits in infants and young children increase in the last decade? An Ontario, Canada study. Pediatr Emerg Care Potential resurgence of respiratory syncytial virus in Canada Bronchiolitis in children: diagnosis and management. (NICE Guideline Parenteral versus enteral fluid therapy for children hospitalised with bronchiolitis Day of illness and outcomes in bronchiolitis hospitalizations