key: cord-0040657-ozbrkufu
authors: Pateron, Dominique; Raphaël, Maurice; Trinh-Duc, Albert
title: Diarrhée aiguë
date: 2019-04-30
journal: Mega-Guide Pratique des Urgences
DOI: 10.1016/b978-2-294-76093-8.00044-5
sha: 45b1f98659252421b238146f5536465088e0baa6
doc_id: 40657
cord_uid: ozbrkufu

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• Définition pragmatique : plus de trois selles très molles ou liquides par jour depuis moins de deux semaines. • L'apparition de selles liquides permet de porter le diagnostic de diarrhée aiguë si elles sont récentes, fréquentes et abondantes. 

La cause la plus fréquente de selles liquides (sans diarrhée vraie) chez la personne âgée est la fausse diarrhée sur fécalome. 

• Diarrhées induites par les antibiotiques :

-effet indésirable très fréquent des antibiotiques (5 à 30 %) apparaissant 3 à 5 jours après le début du traitement sans fièvre ni vomissement et cédant à l'arrêt du traitement ; -colites pseudomembraneuses : -liées à la production de toxines A et B du Clostridium difficile, -survient entre la fin de la 1 re semaine et la 6 e semaine à l'arrêt des antibiotiques, -s'accompagne généralement d'une fièvre modérée, de douleurs abdominales et météorisme, -rectosigmoïdoscopie : fausses membranes, -le traitement : arrêt de l'antibiothérapie suspecte, prescription de métronidazole ; -Colites hémorragiques à l'ampicilline : -2 à 7 j après un traitement par ampicilline ; serait due à une toxine sécrétée par Klebsiella oxytoca, -diarrhée sanglante et des douleurs abdominales sans fièvre, -évolution favorable après l'arrêt du traitement. • Autres médicaments : d'autres médicaments en dehors des antibiotiques peuvent être responsables de colites iatrogènes (voir encadré ci-dessous). 

Community-based study of the incidence of gastrointestinal diseases in The Netherlands

Cadre nosologique et diagnostique des colites aiguës

Causal assessment of drug-induced acute colitis. A prospective study of 58 consecutive cases

Predicting outcome in severe ulcerative colitis

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