key: cord-0048611-0la0ejwt
authors: Krahn, Dr Andrew
title: President’s Page
date: 2020-08-10
journal: Can J Cardiol
DOI: 10.1016/j.cjca.2020.06.021
sha: da10bb3f3292c7e33cfaa8a8a4fa4a5a4eb3f5a6
doc_id: 48611
cord_uid: 0la0ejwt

nan

(P)Resident's Page*

This song by Bob Dylan is a feature on my favorite morning playlist, and the message has never been more appropriate. 2020 has been a roller coaster year with remarkable change, suffering, and success. I wanted to bring in three exemplary friends for this President's Page to reflect on those changes and their future implications: our continuing professional development (CPD) chair Chi-Ming Il y a du changement dans l'air : un message du pr esident et de ses associ es Comme disait Bob Dylan dans cette chanson que j' ecoute tous les matins, « The Times They Are a-Changin' ». Aujourd'hui, les temps semblent changer plus que jamais auparavant. 2020 a et e une ann ee pleine de rebondissements, de transformations, de peines et de succès. Pour cette page du pr esident, j'ai donc d ecid e de demander à trois amis, des professionnels exemplaires, de r efl echir avec moi Chow, our One Heart Team and Senate lead Gurmeet Singh, and our anchor CEO Carolyn Pullen.

The Canadian Cardiovascular (CCS) team has immersed itself as change agents, leading and supporting the membership's remarkable journey through the challenges of COVID-19. Now that we are in the marathon phase, it is time to evaluate the successful achievements and imprint them to evolve our culture.

In weathering the COVID-19 epidemic, Canada has much to reflect on. Individuals, institutions, and systems deftly adapted. The curve was bentdin some cases bludgeoneddmitigating illness and suffering. Regions that were heavily stricken responded with aplomb and dexterity. Longstanding habits were adapted and modified rapidly, introducing unprecedented change. Individual clinicians discovered that virtual care could benefit doctor-patient partnerships, and efficiencies were revealed to ensure accessible and acceptable care. Long-held convictions melted, and barriers yielded. Priorities were clarified, as were inefficiencies and waste. We did what had to be done, deferred what could wait, and convened frequently to ensure consensus. Previously unrecognized obstacles to effective, accessible, and equitable care became highly visible and could no longer be denied, most evident in the rapid transition to predominantly virtual care.

As individuals, we found resilience within ourselves, and reaffirmed that teamwork is the essential ingredient in a crisis response. Within CCS, the crystallization of the Rapid Response Team, the integration with an incredible CPD team and their stellar webinars, and the unification of the One Heart Team are all concrete examples of CCS as a "can do" organization. As a society, nimble and effective responsiveness in a crisis, with the ability to enact rapid, major change, was readily accomplished with a focused team. Long-debated ideas were operationalized almost overnight.

By assembling a diverse coalition of the willing, a blend of existing leaders, new faces, and emerging leaders was engineered, to offer leading clinical guidance to the membership and heart teams everywhere. We fast-tracked development of high-quality clinical guidance and knowledge translation tools through consensus documents and high-impact webinars. Each time, hundreds of participants across Canada and globally were engaged. A great deal was learned in the early, urgent transition experience, and now those lessons are being translated into a virtual annual Congress, striving to set a new standard for how we interact and learn together.

With an enhanced understanding of ourselves and our health care systems, a sense of accomplishment and energy to sustain positive changes percolates. Therein lies the challenge. The novelty of the COVID-19 experience wore off some time ago, and now the challenge of a socially-distanced world looms. Will COVID-19 resiliency endure? Can clinicians continue to adapt and innovate as team members? At CCS, our task now is to assess which changes to preserve, and then ensure these transformations endure.

The most dramatic change is probably connectivity to patients and other professionals. Rather than ask if you work from home, you may be asked, "How much do you work from home?" Given time pressures, will patients and providers prefer virtual care for all but essential encounters? Though initial consultations are likely enhanced by in-person contact, sur les changements et leurs implications : il s'agit du pr esident du d eveloppement professionnel continu (DPC), Chi-Ming Chow, du chef de l'Équipe du coeur et du S enat, Gurmeet Singh, et de notre chef de la direction, Carolyn Pullen.

L' equipe de la SCC s'est investie à fond dans son rôle d'agent du changement, tandis qu'elle dirigeait et appuyait les membres pendant leur incroyable p eriple de la COVID-19. Maintenant que nous sommes arriv es de la course de sprint à la phase de marathon, nous devons examiner nos r ealisations et en tirer des leçons durables pour faire evoluer notre culture.

Pour vraiment arriver à tenir le coup face à l' epid emie de COVID-19, le Canada a grande matière à r eflexion. En rassemblant toute une coalition bigarr ee de personnes prêtes à s'engager, avec à la fois des leaders chevronn es, de nouveaux visages et de jeunes chefs de file, nous avons offert des directives cliniques à nos membres et aux equipes de soins cardiaques d'un oc ean à l'autre. Nous avons acc el er e le d eveloppement d'outils de grande qualit e pour l'orientation clinique et l'application des connaissances par l'entremise de documents de consensus et de webinaires à grande incidence. Chaque fois, des centaines de participants des quatre coins du Canada et du monde entier ont pris part aux efforts. Nous avons beaucoup appris pendant la phase de transition urgente, lors des premiers jours, et maintenant, les leçons que nous avons retenues sont en train d'être converties en une edition virtuelle de notre Congrès annuel, tandis que nous nous efforçons d' etablir de nouvelles normes dans la façon dont nous interagissons et dont nous apprenons ensemble. most virtual health veterans would volunteer that many patients place a higher value on travel avoidance than the social merits of looking their doctor or team in the eye. Will the next generation of patients expect health care to come to them? The obvious answer is not "will they?", it is "how soon and in what format?". Right now, if asked to bring a family member to a doctor's appointment, who would choose to miss a half day of work and not ask whether in-person is necessary? Surely, COVID-19 has taught doctors and teams that virtual care is feasible, and often preferable.

On the institution and team front, meeting attendance is unparalleled. The appetite for learning and improving is stronger than ever. This is a pivotal moment for virtual learning, fast-tracked research, and expedited decision-making for administrative processes. How can CCS sustain and even grow membership outreach to all members of the cardiovascular community, and be deliberately, broadly inclusive? How should recent risk-taking behaviours be leveraged to attempt new approaches to entrenched program formats, embrace novel technology, and seek the necessary expertise required to promote innovation?

Time will determine if CCS has the stamina and focus to leverage the many giant leaps forward that COVID-19 forced. The appetite remains, new skills were acquired, and resolute will was uncovered. Throughout this crisis, a "benefit of the doubt" culture based on a common goal (or enemy) reinforced behaviour. This reflects shared values of the cardiovascular community, that fundamentally is team and relationship based. The conviction is to advance a culture that retains those defining core elements, while imprinting new systems and processes that redefine our convening role in creating consensus, guidance, innovation and learning for the cardiovascular community.

When Dylan released "The Times They Are A-Changin" in 1964, no one lauded the artist as a Nobel laureate, but in 2016, he became the first musician awarded the Nobel Prize in Literature. "Please heed the call" and help the CCS forge a new legacy moving forward.

Notre compr ehension accrue de nous-mêmes et de nos systèmes de sant e nous a procur e un sentiment de r ealisation, de même que l' energie de maintenir les changements positifs. Mais justement, c'est aussi là que se trouve le d efi. La nouveaut e de la COVID-19 s'est estomp ee depuis un certain temps d ejà, mais la difficult e de la distanciation sociale perdure. Qu'en sera-t-il de la r esilience face à la maladie? Les cliniciens pourront-ils continuer à s'adapter et à innover à titre de membres de l' equipe? Le rôle de la SCC, d esormais, est de d eterminer lesquels des changements il faut maintenir, puis de s'assurer que les transformations en question perdurent.

S'il fallait choisir lequel des changements est le plus spectaculaire, ce serait probablement celui de la connectivit e avec les patients et les autres professionnels. On ne demande plus vraiment si vous travaillez de la maison, mais bien à quel point vous travaillez de la maison. Compte tenu du temps qu'ils peuvent ainsi gagner, les patients et les professionnels de la sant e commenceront-ils à pr ef erer les soins virtuels dans toutes les situations, sauf les rendez-vous essentiels? Bien que le contact humain am eliore certainement les premières consultations, la majeure partie des v et erans des soins de sant e virtuels sont probablement d'avis que bien des patients pr efèrent eviter les d eplacements, même si cela leur coûte le m erite social d'un rendez-vous en personne avec le m edecin ou l' equipe de sant e. La prochaine g en eration de patients s'attendra-t-elle à ce que les soins de sant e viennent à sa rencontre? Évidemment, il ne faudrait pas demander si ce sera le cas, mais plutôt comment ce sera le cas et sous quelle forme. De nos jours, si on demandait d'être accompagn e par un membre de la famille pour un rendez-vous, qui choisirait volontairement de manquer une journ ee de travail? Ne demanderait-on pas plutôt s'il est vraiment essentiel de venir en personne? La COVID-19 a clairement montr e aux m edecins et aux equipes que les soins de sant e virtuels ne sont pas seulement faisables, ils sont souvent la meilleure option.

Pour ce qui est de l' etablissement et de l' equipe, la participation aux r eunions atteint des sommets. Nous constatons un app etit d'apprentissage et d'am elioration plus grand que jamais. Nous vivons aujourd'hui une epoque charnière pour l'apprentissage virtuel, la recherche rapide et la prise de d ecisions acc el er ee en ce qui a trait aux processus administratifs. Comment la SCC peut-elle maintenir et même am eliorer la communication à tous les membres de la communaut e de la sant e cardiovasculaire, et être d elib er ement inclusive? Comment peut-on mettre à profit les comportements r ecents de prise de risque pour tenter de nouvelles approches face aux formats de programme bien enracin es, accueillir les nouvelles technologies et rechercher le savoir-faire n ecessaire pour favoriser l'innovation?

Seul le temps permettra de voir si la SCC a l'endurance et l' energie d'exploiter les pas de g eant r ealis es après l'arriv ee de la COVID-19. L'app etit est toujours là, les nouvelles comp etences aussi, et une volont e de fer s'est manifest ee. Tout au long de cette crise, la culture du b en efice du doute face à un objectif (ou plutôt un ennemi) commun a renforc e les comportements. C'est à cela que l'on peut voir les valeurs que partage la communaut e de la sant e cardiovasculaire, laquelle repose fondamentalement sur l'importance des equipes et des relations. Notre conviction est de promouvoir une culture qui retient ses el ements importants, tout en adoptant les nouveaux

Quand la chanson « The Times They Are a-Changin » a vu le jour en 1964, personne ne voyait Dylan comme laur eat potentiel d'un prix Nobel. Pourtant, en 2016, il est devenu le premier musicien à obtenir celui de litt erature

Dr Andrew Krahn Pr esident, Soci et e canadienne de cardiologie