key: cord-0708974-ifutobng
authors: Segondy, Michel
title: Les tests de diagnostic rapide des viroses respiratoires et des gastroentérites virales: intérêts et limites
date: 2015-07-10
journal: Rev Francoph Lab
DOI: 10.1016/s1773-035x(15)30200-8
sha: 2a70b386afaa5d5b032912b0ecc22dcf9cdcde98
doc_id: 708974
cord_uid: ifutobng

Rapid diagnostic tests (RDT), based on immunochromatography, are widely used for the diagnosis of infectious diseases. For viral respiratory infections, RDT target infections by influenza viruses or respiratory syncytial virus (RSV). For diagnosis of gastroenteritis, RDT can be used for the detection of rotavirus, adenovirus, norovirus or astrovirus. RDT for RSV or gastroenteritis are mainly used in a pediatric context. RDT generally present a high specificity, however their sensitivity is only modest by comparison with molecular technics. Consequently, RDT are essentially considered as screening tests, and their negativity does not allow to exclude the diagnostic of respiratory or gastrointestinal viral infection.

Les tests de dépistage rapide (TDR) basés sur la technique d'immunochromatographie sont très répandus pour le diagnostic des maladies infectieuses. Dans le cadre des infections respiratoires virales, il s'agit essentiellement de tests pour le diagnostic de la grippe et des infections à virus respiratoire syncytial (VRS). Pour le diagnostic des gastroentérites virales, ce sont des tests de détection des rotavirus, adénovirus, norovirus et astrovirus qui peuvent être utilisés. Les TDR pour les infections à VRS et les gastroentérites sont utilisés essentiellement dans le cadre de la pathologie pédiatrique. Ces tests présentent généralement une spécificité élevée mais une sensibilité modeste par rapport aux techniques moléculaires. Ce sont donc surtout des tests de dépistages et leur négativité ne permet pas d'exclure le diagnostic.

Michel Segondy a, * 

Les TDR couvrent différents domaines de la pathologie humaine, mais le diagnostic des maladies infectieuses représente une cible privilégiée de ces tests. Parmi les infections virales, des TDR ont été développés pour le diagnostic de l'infection VIH, de l'hépatite C, de la dengue, d'infections respiratoires ou de gastroentérites. Ce sont ces deux dernières applications qui sont abordées ici.

Les TDR développés pour le diagnostic des infections virales reposent essentiellement sur la technique d'immunochromatographie. La technique est basée sur la migration de l'antigène viral présent dans l'échantillon par capillarité sur un support solide de type nitrocellulose. Cet antigène est capturé par un anticorps spécifique immobilisé sur la membrane sous forme d'une fine bande. Le complexe antigène anticorps est révélé par un second anticorps (présent lui aussi au départ sur la membrane et migrant pendant la réaction) marqué à l'or colloïdal ou par des particules de latex colorées. La fixation de cet anticorps marqué sur le complexe antigène anticorps se traduit par l'apparition d'une bande colorée. Une bande contrôle basée sur la capture des anticorps marqués permet de valider le résultat. 

De nombreuses trousses basées sur l'immunochromatographie existent sur le marché (tableau II). Il s'agit souvent des mêmes fabricants que pour les TDR grippe et la présentation des trousses est le plus souvent identique. La sensibilité et la spécificité de ces tests annoncées par les fabricants sont souvent élevées, mais il s'agit généralement de comparaisons par rapport à la culture et les résultats, surtout en ce qui concerne la sensibilité, sont moins favorables lorsque la comparaison est effectuée par rapport à la PCR. Dans ce cas des sensibilités allant de 50 à 85 % ont été rapportées [9] . Comme pour les virus de la grippe, la sensibilité diminue avec l'âge des patients et une sensibilité de 80 % avec une spécificité de 97 % par rapport à la PCR ont été rapportées chez les enfants de moins de 3 ans. La sensibilité varie aussi selon la durée d'évolution des symptômes et peut être impactée par le type (A ou B) de VRS en cause [10] . 

Early detection of influenza A and B infection in infants and children using conventional and fluorescencebased rapid testing

Prompt detection of Influenza A and B viruses using the BD Veritor System Flu A+B, Quidel Sofia Influenza A+B FIA, and Alere BinaxNow Influenza A&B compared to real-time reverse transcription-polymerase chain reaction

Accuracy of rapid influenza diagnostic tests: a meta-analysis

Evaluation of twenty rapid antigen tests for the detection of human influenza A H5N1, H3N2, H1N1, and B viruses

Rapport final d'évaluation des tests rapides d'orientation diagnostique TROD des virus influenza A et B. 3 octobre

Rapport : Conduite à tenir devant une ou plusieurs infections respiratoires aiguës dans les collectivités de personnes âgées

Near-patient assays for diagnosis of influenza virus infection in adult patients

Point of care strategy for rapid diagnosis of novel A/H1N1 influenza virus

Antigen-based assays for the identification of influenza virus and respiratory syncytial virus: why and how to use them in pediatric practice

Host and viral factors affecting clinical performance of a rapid diagnostic test for respiratory syncytial virus in hospitalized children

Evaluation of a bedside immunochromatographic test for detection of adenovirus in respiratory samples by comparison to virus isolation, PCR, and real-time PCR

Immunochromatographic test for detection of adenovirus from respiratory samples: is it a real solution for pediatric emergency department

Global illness and deaths caused by rotavirus diseases in children

Epidemiology and clinical features of gastroenteritis in hospitalised children: prospective survey during a 2-year period in a Parisian hospital

Evaluation de sept réactifs d'immunochromatographie pour détecter les rotavirus humains dans les selles

Evidence of false-positive results in a commercially available rotavirus assay in the vaccine era

Comparison of immunologic and molecular assays for the diagnosis of gastrointestinal viral infections

Evaluation of the Bioline Standard Diagnostics SD immunochromatographic norovirus detection kit using fecal specimens for Australian gastroenteritis incidents

Evaluation of the RIDAQuick norovirus immunochromatographic test kit

Evaluation of third-generation ELISA and a rapid immunochromatographic assay for the detection of norovirus infection in fecal samples from inpatients of a German tertiary care hospital

An evaluation of the RIDASCREEN and IDEIA enzyme immunoassays and the RIDAQUICK immunochromatographic test for the detection of norovirus in faecal specimens