key: cord-0736210-sx9sq083
authors: Underner, M.; Taillé, C.; Peiffer, G.; Perriot, Jean; Jaafari, Nematollah
title: COVID-19 et contrôle de l’asthme
date: 2020-11-17
journal: Rev Mal Respir
DOI: 10.1016/j.rmr.2020.11.006
sha: 42f0244cc72bd9bd0cb1bc28dd7270815a49d6b9
doc_id: 736210
cord_uid: sx9sq083

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tropisme respiratoire à l'origine de la pandémie actuelle [1] . Très tôt pendant au début de la pandémie, l'absence de surreprésentation des asthmatiques au sein des patients infectés a été notée [2] . Quelques données ont montré depuis que les patients asthmatiques ne semblaient pas à risque de développer des formes graves de COVID-19 [3, 4] , même les patients avec un asthme sévère [5] . Ces données ont conduit rapidement à des recommandations pour que le traitement de l'asthme soit poursuivi et adapté selon les recommandations en vigueur, afin de maintenir un bon contrôle de l'asthme et d'éviter ou de limiter le risque d'exacerbation de la maladie. En particulier, le traitement de fond par corticostéroïdes inhalés (CSI) et le traitement des exacerbations par corticothérapie orale ne doivent pas être modifiés [6, 7] . Les mêmes recommandations sont également valables chez les enfants asthmatiques, notamment en cas d'exacerbation de la maladie [2, 7] . En revanche, il existe peu de données sur l'effet de la pandémie et du confinement sur le contrôle de l'asthme, alors qu'un certain nombre d'éléments sont susceptibles d'influencer l'asthme pendant cette période particulière.

Aux Etats-Unis, Kaye et al. [8] WI]). L'observance était calculée de façon hebdomadaire, par le rapport entre le nombre de prises signalées et par le nombre de prises prescrites. Il était observé une augmentation de 14,5% de l'observance des médicaments inhalés pendant la période entre début janvier à fin mars 2020. Elle était de 53,7% au cours des 7 premiers jours de janvier 2020, contre 61,5% au cours des 7 derniers jours de mars 2020 ; elle était significativement plus élevée chez les patients les plus âgés, et comparable, après ajustement sur l'âge, entre les patients asthmatiques et ceux souffrant de BPCO. En outre, au cours de la dernière semaine de mars 2020, 53% des patients avaient une observance supérieure ou égale à 75%, correspondant à une augmentation de 14,9% par rapport à la première semaine de janvier 2020. Pour les auteurs, cette observance accrue pourrait correspondre au bon respect des recommandations du CDC au cours de la pandémie ainsi qu'à une motivation accrue à utiliser leur traitement de fond afin de réduire le risque d'exacerbation de leur pathologie respiratoire au cours de la pandémie.

Dans l'étude chinoise de Chang et al. [9] , réalisée au cours de l'épidémie de SARS-CoV Ainsi, au cours de la pandémie de COVID-19, de nombreux éléments peuvent influencer le contrôle de l'asthme. Si le maintien d'un traitement de fond adapté reste fondamental dans le contrôle de l'asthme, ces modifications de l'environnement ou de mode de vie doivent prises en compte dans l'analyse d'une situation de perte de contrôle.

Tableau I. Facteurs pouvant contribuer aux modifications de risque de mauvais contrôle de l'asthme au cours de la pandémie de COVID-19 (modifié d'après Oreskovic et al. [7] -Meilleur accès aux nouvelles technologies (Internet, télémédecine) -Augmentation du risque de contamination par le SARS-CoV-2 au domicile.

Diminution du risque du risque de contamination par le SARS-CoV-2 au domicile.

A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin

novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak: A new challenge

Characteristics and outcomes of asthmatic patients with COVID-19 pneumonia who require hospitalisation

SARS-CoV-2 Pneumonia in Hospitalized Asthmatic Patients Did Not Induce Severe Exacerbation

Clinical characteristics in 545 patients with severe asthma on biological treatment during the COVID-19 outbreak

Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention

Position du groupe de travail Asthme et Allergies de la SPLF sur la prise en charge des asthmatiques pendant l'épidémie de COVID-19

Changes in medication adherence among patients with asthma and COPD during the COVID-19 pandemic

Asthma control, self-management, and healthcare access during the COVID-19 epidemic in Beijing

Evaluation of asthma control and patient's perception of asthma: findings and analysis of a nationwide questionnaire-based survey in China

Asthma disparities during the COVID-19 pandemic: a survey of patients and physicians

The Unexpected Risks of COVID-19 on Asthma Control in Children