key: cord-0814752-ra9inj4e authors: Groenewegen, Peter; van den Muijsenbergh, Maria; Batenburg, Ronald; Van Poel, Esther; van den Broek, Stijn; Bussche, Pierre Vanden; Willems, Sara title: Snelle aanpassing praktijkorganisatie tijdens de coronapandemie date: 2022-04-01 journal: Huisarts Wet DOI: 10.1007/s12445-022-1439-5 sha: e440f2ab657a700ace00520d096c3707d007810c doc_id: 814752 cord_uid: ra9inj4e Huisartsenpraktijken pasten tijdens de coronapandemie hun organisatie aan, mede op basis van informatie en adviezen van hun beroepsorganisaties. De aanpassingen waren noodzake-lijk om de zorg voor patiënten zo veel en zo veilig mogelijk doorgang te laten vinden, vaak op afstand. De pandemie zelf, de zorg op afstand en de strakkere geleiding van de patiëntenstroom zetten de kwaliteit van zorg en de patiëntveiligheid onder druk. De toegankelijkheid van de praktijken was soms beperkt, in de beleving van patiënten was dat sterker dan in werkelijkheid. De coronapandemie heeft grote gevolgen (gehad) voor huisartsen. Vanwege de beperkte zorgcapaciteit in ziekenhuizen vingen zij het merendeel van de patiënten met mogelijke COVID-19-klachten op. [1] [2] [3] [4] [5] De enorm toegenomen zorgvraag van patiënten met COVID-19 -voor diagnostiek, begeleiding, behandeling, verwijzing of palliatieve zorg -maakte het vanaf het begin van de pandemie noodzakelijk de praktijkvoering zo te reorganiseren dat de veiligheid van medewerkers en patiënten gewaarborgd bleef en dat ook andere patiënten de nodige zorg konden blijven krijgen. Omdat de rol van de eerstelijnszorg in de verschillende Europese landen anders is, biedt de coronapandemie mogelijkheden voor cross-country learning. 6 Dit was de aanleiding om PriCov-19 op te zetten, een pan-Europees vragenlijstonderzoek onder huisartsen naar de gevolgen van de pandemie voor hun functioneren en voor de organisatie van hun praktijk. In dit artikel presenteren we de de pandemie zette de patiëntveiligheid onder druk omdat patiënten terughoudender waren om de praktijk te bezoeken. Snelle aanpassing praktijkorganisatie tijdens de coronapandemie ■ Tijdens de coronapandemie vingen huisartsen het merendeel van de patiënten met (mogelijke) COVId-19-klachten op. ■ Infectiepreventie maakte aanpassingen in de praktijkorganisatie nodig, vooral wat betreft toegankelijkheid en bereikbaarheid, ruimtelijke inrichting, medische hulpmiddelen en ICT. ■ daarnaast had de pandemie grote gevolgen voor de personeels-en de financiële planning. ■ de maatregelen ten behoeve van infectiepreventie beperkten de fysieke patiëntenstroom, maar videobellen steeg in korte tijd van 6% naar 65% van de praktijken. ■ de pandemie zette de patiëntveiligheid onder druk omdat patiënten terughoudender waren om de praktijk te bezoeken. ■ de pandemie heeft de samenwerking met andere huisartsenpraktijken verbeterd. ■ de praktijken voelden zich door de beroepsorganisaties goed ondersteund wat betreft snelheid en kwaliteit van de informatie. Indien patiënten online een afspraak willen maken, krijgen ze een boodschap te zien met welke klachten ze wel of niet naar de praktijk mogen komen 71% Patiënten moeten een reden vermelden bij het maken van een online afspraak 88% Patiënten moeten een reden vermelden bij het maken van een telefonische afspraak 95% Patiënten die een afspraak maken terwijl toch onduidelijk is of ze een infectierisico betekenen, worden vooraf opgebeld om dit na te gaan* 24% 51% Indien de telefonische triage wordt uitgevoerd door iemand anders dan een huisarts en die persoon ondersteuning nodig heeft bij het beoordelen van een oproep, kan deze terugvallen op ondersteuning door een huisarts* 6% 93% De ronde voor huisbezoeken is aangepast zodat mogelijke COVID-19-patiënten op het einde van de ronde worden gezien* 26% 51% Medewerkers zijn meer betrokken in het verstrekken van informatie en aanbevelingen aan patiënten die telefoneren naar de praktijk 38% 34% Medewerkers zijn meer betrokken in het geven van informatie of het uitleggen wat de hulpverleners vertelden aan mensen met een lage (gezondheids)geletterdheid of migranten 34% 21% Medewerkers zijn meer betrokken in het actief contacteren van patiënten die anders zorg zouden uitstellen 37% 14% Medewerkers zijn meer betrokken in de triage van patiënten (aan de telefoon, wanneer patiënten zich melden in de praktijk) 34% 45% Sinds de COVID-19 pandemie zijn huisartsen en huisartsen-in-opleiding meer betrokken in het actief contacteren van patiënten die anders zorg zouden uitstellen 41% 9% Introduction: Primary care has a key role during the CO-VId-19 pandemic because it is the first point of contact for possibly infected patients. The pandemic has meant that general practices have been confronted with unprecedented structural and organizational challenges regarding patient safety and the continuous provision of high-quality care. The aim of the study was to assess the organization of, and quality of care in, general practices during the COVId-19 pandemic. Methods: This cross-sectional, multinational study made use of an online questionnaire for general practices, with dutch data collection taking place in February to march 2021. This article focuses on the results for the netherlands. Results: General practices adapted their organization to manage patient flow and to prevent patients and staff from becoming infected. The respondents stated that patient safety may have been compromised, in part because of the reluctance of patients with care needs to visit the practice. many practices felt supported by their professional organizations. The pandemic has led to changes in practice and has exposed weaknesses in the healthcare system. analysis of the international data from the PriCov-19 study will show whether differences between countries in the response to the challenges of the pandemic are related to the organization of primary care and of the healthcare system as a whole. Trends in COVID-19-problematiek (update 17 juni) 20-24 jarigen in tweede lockdown vaker naar de huisarts met depressieve gevoelens en angst Geleerde lessen in coronatijd van grote waarde voor huisartsenpraktijken bij eventuele tweede golf: Gevolgen corona in de huisartsenpraktijk Drukte en uitgestelde zorgvraag door de coronapandemie: regionale verschillen: Gevolgen corona in de huisartsenpraktijk Toename gebruik e-health in de huisartsenpraktijk tijdens de coronapandemie: Organisatie van zorg op afstand in coronatijd The organisation of resilient health and social care following the COVID-19 pandemic. Brussels: Expert Panel on effective ways of investing in Health (EXPH How did general practices organize care during the COVID-19 pandemic: the protocol of the cross-sectional PriCov-19 study in 38 countries A brave new world: the new normal for general practice after the COVID-19 pandemic Handleiding voor het opzetten van een Procedure Veilig Incident Melden (VIM) Patiëntveiligheid in de eerste lijn Covid-19: a remote assessment in primary care Organising community primary care in the age of COVID-19: challenges in disadvantaged areas Redesigning primary care to address the COVID-19 pandemic in the midst of the pandemic Global Forum on Universal Health Coverage and Primary Health Care. Lessons on the COVID-19 pandemic, for and by primary care professionals worldwide Integrating primary care and public health to enhance response to a pandemic. 0Prim Woudschoten 2019: huisartsgeneeskundige kernwaarden en kerntaken herijkt Complexe zorg: wat werkt in de praktijk? Ik weet niet wat lock-down betekent': Moeite met lezen en schrijven in tijden van corona Snelle aanpassing praktijkorganisatie tijdens de coronapandemie Vakgroep Volksgezondheid en Eerstelijnszorg, Quality and Safety Ghent: E. Van Poel, promovenda; dr. P. Vanden Bussche, huisarts en expert implementatiestrategieën, naadloze zorg, veilige zorg; prof.dr. S. Willems, voorzitter Quality and Safety Ghent Mogelijke belangenverstrengeling: EGPRN heeft een financiële bijdrage aan het project verleend