key: cord-0845260-ka1eb9gk
authors: Meléndez, Karina; Vilcarromero, André; Pillaca-Pullo, Omar
title: La estratificación de la información por sexo en la COVID-19: un eslabón importante en la identificación de riesgos
date: 2021-01-15
journal: Gac Sanit
DOI: 10.1016/j.gaceta.2020.12.032
sha: 2b9e37d3efe2994b15d2ef1b95d549363ffa9c69
doc_id: 845260
cord_uid: ka1eb9gk

nan

Correo electrónico *Autor para correspondencia: Andre_log1@hotmail.com (A. Vilcarromero).

Hemos leído con interés el artíiculo : "Las estadísticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de género durante la pandemia COVID-19 y", concordamos en que los indicadores utilizados para brindar información sobre la COVID-19 deben ser De acuerdo a con la evidencia clínica y estadística recopilada de diferentes investigaciones, se demuestra que los varones tienen un mayor riesgo de gravedad y mortalidad por la enfermedad de COVID-19 independientemente de la edad, la prioridad de hospitalización y los sesgos estadísticos. En estos estudios se reporta información clínica que destacan evidencias emergentes acerca de diferencias inmunitariasológicas, genéticas y hormonales de acuerdo al génerosegún el sexo. 2,3 (2,3).

Desde el punto de vista inmunitarioológico, las mujeres son capaces de generanr una respuesta inmunitariae más activa que los varones, suficiente para protegerlas y contrarrestar enfermedades infecciosas. S en comparación con los varones, se cree que este atributo de una mejor respuesta inmunitaria frente a los patógenos está relacionada con altos niveleslos de estrógenos y con genes inmunoestimuladores, que reducen la infectividad y la mortalidad por SARS-CoOV-2, a diferencia del sexo masculino, en el que donde la testosterona mejora aumenta los niveles de las dos moléculas críticas, (ACE2 Y y TMPRSS2,) que aumentan la carga viral. 3 Finalmente, la cifra de mortalidad de las mujeres con relación a los varones, no se encuentra subinfraestimada, sino que presenta tiene causas biológicas preexistentes en el sexo masculino, lo que conlleva a una mayor susceptibilidad a desarrollar COVID-19 grave y a una mayor tasa de mortalidad.

C, consideramos que es conveniente tomar en cuenta estas diferencias, ya que pueden ayudar a diseñar métodos y ajustar terapias existentes, ya sean inmunológicas o genéticas, para ayudar a combatir las implicancias del COVID-19, y por ello es significativo importante que los países proporcionen información estratificada de acuerdo alsegún el sexo.

Las tres personas firmantesos 3 autores han participado en la concepción y el diseño de la cCarta, . Todos los autores han revisado el manuscrito, y han realizado importantes contribuciones intelectuales en su redacción y. Todos los autores han aprobado la versión final para su publicación.

Ninguna.

Ninguno.

De acuerdo a evidencia clínica y estadística recopilada de diferentes investigaciones, se demuestra que los varones tienen un mayor riesgo de gravedad y mortalidad por la enfermedad de COVID-19 independientemente de la edad, prioridad de hospitalización y sesgos estadísticos. En estos estudios se reporta información clínica que destacan evidencias emergentes acerca de diferencias inmunológicas, genéticas y hormonales de acuerdo al género. (2, 3) Desde el punto de vista inmunológico, las mujeres son capaces de generar una respuesta inmune más activa, suficiente para protegerlas y contrarrestar enfermedades infecciosas en comparación con los varones, se cree que este atributo de una mejor respuesta inmunitaria frente a los patógenos está relacionada con altos niveles de estrógenos y genes inmunoestimuladores, que reducen la infectividad y mortalidad por SARS COV 2, a diferencia del sexo masculino donde la testosterona mejora los niveles de las dos moléculas críticas (ACE2 Y TMPRSS2) que aumentan la carga viral. Fig.1 (3,4) Un estudio genético reporta que una tasa más alta de infección por COVID 19 en el sexo masculino puede estar influenciada parcialmente por ausencia de mosaicismo del cromosoma X. Las células masculinas siempre expresan un solo alelo ACE2 porque todas contienen un cromosoma X idéntico. Por el contrario, la célula femenina tiene un alelo ACE2 heterogéneo debido al mosaicismo encontrado en uno de sus cromosomas X. Por lo tanto, en la mujer, una forma potencialmente más eficaz de receptor ACE2 estaría presente solo en la mitad de todas las células. Esto puede limitar la infecciosidad con el virus y hasta cierto punto dar al sexo femenino una resistencia relativa a la infección a diferencia de la encontrada en el sexo masculino. (5) Finalmente, la cifra de mortalidad de las mujeres con relación a los varones, no se encuentra infraestimada, sino presenta causas biológicas preexistentes en el sexo masculino, lo que conlleva a una mayor susceptibilidad a desarrollar COVID grave y a una mayor tasa de mortalidad, consideramos que es conveniente tomar en cuenta estas diferencias ya que puede ayudar a diseñar métodos y ajustar terapias existentes ya sean inmunológicas o genéticas para ayudar a combatir las implicancias del COVID 19, por ello es significativo que los países proporcionen información estratificada de acuerdo al sexo.

J o u r n a l P r e -p r o o f

Los 3 autores han participado en la concepción y el diseño de la Carta. Todos los autores han revisado el manuscrito y realizado importantes contribuciones intelectuales en su redacción. Todos los autores han aprobado la versión final para su publicación

Ninguna.

Ninguno.

Bibliografía.

Las estadísticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de género durante la pandemia COVID-19Health statistics and invisibility by sex and gender during the COVID-19 epidemic

The role of sex in the risk of mortality from COVID-19 amongst adult patients: a systematic review

SeXX and COVID-19: tussle between the two. Monaldi Arch chest Dis = Arch Monaldi per le Mal del torace

Sex-derived attributes contributing to SARS-CoV-2 mortality

The role of genetic sex and mitochondria in response to COVID-19 iInfection

Health statistics and invisibility by sex and gender during the COVID-19 epidemic

Gac Sanit

The Role of Sex in the Risk of Mortality From COVID-19 Amongst Adult Patients: A Systematic Review

SeXX and COVID-19: tussle between the two. Monaldi Arch chest Dis = Arch Monaldi per le Mal del torace

Sex-derived attributes contributing to SARS-CoV-2 mortality

The Role of Genetic Sex and Mitochondria in Response to COVID-19 Infection