key: cord-0888088-bbhh1nz2
authors: Peigue-Lafeuille, H.; Laveran, H.; Meyer, M.; Laluque, J. B.; Beytout, D.
title: Bilan étiologique de 403 gastro-entérites aiguës infantiles. Intérêt de la numération des leucocytes dans les selles
date: 1981-10-31
journal: Médecine et Maladies Infectieuses
DOI: 10.1016/s0399-077x(81)80085-6
sha: 82e3273dde1491aa9101cb90881e509cc52dc14c
doc_id: 888088
cord_uid: bbhh1nz2

Summary Etiological agents of 403 acute infantile gastroenteritis were inventoried during a three years period. During the last 18 months, qualitative and quantitative evaluation of leukocytes in stools was tried. This examination correlates with the supposed causative agent of diarrhea. Therefore, we insist on difficulties of this test : some discordant examples are described. Leukocytes numeration must be performed by experienced technician. Stools must be very liquid and well homogeneized.

Gastro-ent~rites -Leucocytorrh~e. --La numeration des leucocytes n'est possible que si la selle est liquide.

Technique : apr~s agitation soigneuse de la selle pour l'homog~n~iser on pr~l~ve h la pipette 1 mt de selle, dilu~ dans 9 ml d'eau physiologique. Apr~s agitation on observe une aliquote en cellule de Malassez et on pratique une numSration de leucocytes comme pour une urine ou un liquide c~phalorachidien. Ceux-ci apparaissent comme des ~lbments tr~s rSfringents mesurant 10 /t 15 1~ de diam~tre.

Ils se diff~rencient des cellules 8pithSliales plus grandes et souvent quadrangulaires, et des h~maties (on obtiendra une r~fringence maximale en jouant sur t'~loignement du condenseur). Si leucocytes-~ 105/ml = absence de leu-cocytorrh~e.

Si leucocytes~ 106/ml ou presence de pus observ~ dans une glaire = leucocytorrh~e. --La recherche de rotavirus par la m~thode ELISA que nous avons mise au point avec nos propres r~actifs {5).

--La recherche de virus en microscopie ~lectronique, n'a pas ~t~ r~alis~e de fa¢on syst~matique. Elle a permis de confirmer le diagnostic immuno-enzymatique des rotavirus ; on a aussi fr~quement observ~ des particules polymorphes ayant l'aspect plus ou moins typique de ,, conavirus ,. Mais nous ne donnons aucune estimation chiffr6e de la fr6quence de ces derniers virus parce que d'une part le diagnostic morphologique de ces particules ,, Corona-liken'est pas d'une parfaite s6curit6 et d'autre part leur recherche n'a pas 6t6 syst6matique (4).

Nous n'effectuons ta num6ration de leucocytes dans les selles que depuis un an environ. Nous pr6sentons nos premiers r6sultats, concernant cent G.E.A.I. dans le tableau I. La pr6sence de colibacilles dits -ent6ropathogenes -s'associe, chaque lois que la recherche des leucocytes a 6t6 faite, a une absence de leucocytorrh6e. Ceci ne fait que relancer le d6bat leurs propos : sont-ils responsables de la diarrh6e par action sur le mod61e ,, toxique -? ne sont-fls pour rien dans le d6clenchement de la gastro-ent6rite ? L'absence de m6thodes de routine objectivant d'6ventuels facteurs d'attachement et/ou une production de toxines nous laisse, pour 1'instant, dans l'ignorance. 

Acute gastroenteritis -Leukocytorrhea. 

Gastro-ent~rites aigu~s infantiles 'a Rotavirus

Gastro°ent~rites aigu~s infantiles Rotavirus

observes dans les selles d'enfants atteints de gastro-ent~ri-tes

Diagnostic rapide immuno-enzymologique des rotavirus dans les selles d'enfants

Central nervous system involvement in patients with rotavirus gastro-enteritis. Scand

Application d'une technique immuno-enzymologique (ELISA) & la d~tection du rotavirus bovin et des anticorps dirig~s contre lui