key: cord-0923785-t7klyf4r
authors: García, A. Serrano; Mateo, J. Montánchez; Pato, C. M. Franch; Martínez, R. Gómez; Vázquez, P. García; Rodríguez, I. González
title: Relación entre los niveles de interleucina 6 y depresión en pacientes afectados por covid-19
date: 2020-12-05
journal: Med Clin (Barc)
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.11.010
sha: c32a4550d68be830c38b36b1659a3e2e36d1fcff
doc_id: 923785
cord_uid: t7klyf4r

Introducción El incremento de citocinas centrales resultante de infecciones produce cambios neuronales. La Covid-19 permite estudiar los síntomas depresivos en un estrés sostenido y su relación con mecanismos moleculares. Objetivos Valorar la correlación entre niveles de IL-6, IL-1β y TNF-α y sintomatología depresiva. Caracterizar los cuadros depresivos presentes. Métodos Estudio observacional. Se incluyeron pacientes ingresados por Covid-19 mayores de 60 años con una determinación de interleucinas. Se utilizó la Escala de depresión geriátrica de Yesavage, asociándose cada ítem con un neurotransmisor. Resultados 27 pacientes incluidos. No encontramos correlación entre los niveles de IL-6 y la puntuación de la escala GDS (rho=0,204; IC95% -0.192 a 0.543); con los niveles de IL-1β (rho=-0,126; IC95% -0.490 a 0.276); ni de TNF-α (rho=-0,033; IC95% -0.416 a 0.360). 3 pacientes (11,1%) presentaron una puntuación compatible con cuadro depresivo. Se asoció a déficit de Noradrenalina y Serotonina. Conclusiones No hallamos correlación entre los niveles de IL-6, IL-1β y TNF-α con la puntuación en la GDS. La sintomatología depresiva presenta características similares a las depresiones vasculares. Introduction Rise of central cytokines resulting from infections produces neuronal changes. Covid-19 allows the study of depressive symptoms in sustained stress and its relationship with molecular mechanisms. Objectives To assess correlation between IL-6, IL-1β and TNF-α and depressive symptoms. Characterize the depressive symptoms present. Methods Observational study. Patients admitted for Covid-19 older than 60 years with a interleukin determination were included. The Yesavage Geriatric Depression Scale was used, associating each item with a neurotransmitter. Results 27 patients included. We did not find correlation between IL-6 levels and the GDS scale score (rho = 0.204; 95% CI -0.192 to 0.543); with IL-1β levels (rho = -0.126; 95% CI -0.490 to 0.276); nor of TNF-α (rho = -0.033; 95% CI -0.416 to 0.360). 3 patients (11.1%) presented score compatible with depressive disorder. It was associated with a deficiency of Noradrenaline and Serotonin. Conclusions We found no correlation between the levels of IL-6, IL-1β, and TNF-α with the GDS score. Depressive symptomatology is similar to vascular depressions.

AUTORES: Serrano García A*, Montánchez Mateo J**, Franch Pato CM*, Gómez Martínez R*, García Vázquez P*, González Rodríguez I* *Servicio de Psiquiatría. Complejo Asistencial Universitario de León **Servicio de Inmunología Clínica. Complejo Asistencial Universitario de León.

Introducción: El incremento de citocinas centrales resultante de infecciones produce cambios neuronales. La Covid-19 permite estudiar los síntomas depresivos en un estrés sostenido y su relación con mecanismos moleculares.

Objetivos: Valorar la correlación entre niveles de IL-6, IL-1β y TNF-α y sintomatología depresiva. Caracterizar los cuadros depresivos presentes.

Métodos: Estudio observacional. Se incluyeron pacientes ingresados por Covid-19 mayores de 60 años con una determinación de interleucinas. Se utilizó la Escala de depresión geriátrica de Yesavage, asociándose cada ítem con un neurotransmisor.

Resultados: 27 pacientes incluidos. No encontramos correlación entre los niveles de IL-6 y la puntuación de la escala GDS (rho=0,204; IC95% -0.192 a 0.543); con los niveles de IL-1β (rho=-0,126; IC95% -0.490 a 0.276); ni de TNF-α (rho=-0,033; IC95% -0.416 a 0.360). 3 pacientes (11,1%) presentaron una puntuación compatible con cuadro depresivo. Se asoció a déficit de Noradrenalina y Serotonina.

Conclusiones: No hallamos correlación entre los niveles de IL-6, IL-1β y TNF-α con la puntuación en la GDS. La sintomatología depresiva presenta características similares a las depresiones vasculares.

Introduction: Rise of central cytokines resulting from infections produces neuronal changes. Covid-19 allows the study of depressive symptoms in sustained stress and its relationship with molecular mechanisms.

Objectives: To assess correlation between IL-6, IL-1β and TNF-α and depressive symptoms. Characterize the depressive symptoms present.

Methods: Observational study. Patients admitted for Covid-19 older than 60 years with a interleukin determination were included. The Yesavage Geriatric Depression Scale was used, associating each item with a neurotransmitter.

J o u r n a l P r e -p r o o f Results: 27 patients included. We did not find correlation between IL-6 levels and the GDS scale score (rho = 0.204; 95% CI -0.192 to 0.543); with IL-1β levels (rho = -0.126; 95% CI -0.490 to 0.276); nor of TNF-α (rho = -0.033; 95% CI -0.416 to 0.360). 3 patients (11.1%) presented score compatible with depressive disorder. It was associated with a deficiency of Noradrenaline and Serotonin.

Conclusions: We found no correlation between the levels of IL-6, IL-1β, and TNF-α with the GDS score. Depressive symptomatology is similar to vascular depressions. -Incapacidad para completar las escalas clínicas.

Se optó por el consentimiento informado verbal porque no se modifica la intervención clínica y porque eliminar la manipulación de instrumentos de escritura disminuye el riesgo de contagio.

Se obtuvieron de la historia clínica de los pacientes incluidos datos analíticos y sociodemográficos.

Para la evaluación de la sintomatología depresiva se empleó la GDS (5) (variable de estudio), por ser sencilla de aplicar y presentar un perfil adaptado a la población a estudio.

La estructura dicotómica de la GDS permite, de forma hipotética, correlacionar cada ítem con un síntoma depresivo y, a su vez, con el teórico neurotransmisor regulador (tabla 1). Para esta correlación se realizó un consenso entre tres psiquiatras con más de 10 años de experiencia. Si bien pueden existir discrepancias sobre su utilidad y exactitud, permite realizar una aproximación que plantea la sintomatología depresiva como un continuo con la normalidad, desde un modelo teórico no dualista, considerando la psicopatología como síntoma de una enfermedad sistémica. Destaca la escasez de pacientes con puntuaciones de la escala GDS compatibles con cuadros depresivos (sólo tres). Los pacientes se encontraban en situación de hospitalización por una enfermedad poco conocida, potencialmente letal, aislados y sin visitas. La estancia media en el momento de la valoración era superior a 8 días.

Consideramos que los pacientes estaban sometidos a una situación de estrés intenso, pero las respuestas a la escala GDS escasamente traducen la presencia de síntomas depresivos. Sería preciso considerar otros factores con efecto sobre el ánimo, como el Observamos que el cuadro se caracteriza por déficit noradrenérgico, seguido por déficit serotoninérgico. Esto sugiere que comparte características con las depresiones vasculares (7) . Que los cuadros de alteración del ánimo en la covid-19 compartan perfil psicopatológico con depresiones vasculares es congruente con un proceso donde se han evidenciado alteraciones cardiovasculares (8, 9) y neurológicas (10) . Apenas se detectó sintomatología dependiente de déficit dopaminérgico, lo que podría relacionarse con un efecto euforizante de la covid-19 o su tratamiento.

No existe correlación entre los niveles de IL-6, IL-1β y TNF-α con la puntuación obtenida en la GDS en pacientes mayores de 60 años con cuadros moderados de covid-

La sintomatología depresiva de los pacientes mayores de 60 años con cuadros moderados de covid-19 comparte características con las depresiones vasculares, presentando déficits noradrenérgicos y serotoninérgicos. 

Nueva teoría sobre la depresión: un equilibrio del ánimo entre el sistema nervioso y el inmunológico, con regulación de la serotonina-quinurenina y el eje hipotálamohipófiso-suprarrenal

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