key: cord-0983823-ob2f1vda
authors: Mattei, A.; Amy de la Bretèque, B.; Crestani, S.; Crevier-Buchman, L.; Galant, C.; Hans, S.; Julien-Laferrière, A.; Lagier, A.; Lobryeau, C.; Marmouset, F.; Robert, D.; Woisard, V.; Giovanni, A.
title: Conseils de bonnes pratiques pour les praticiens spécialisés en laryngologie et en phoniatrie en contexte d’épidémie COVID-19
date: 2020-04-20
journal: nan
DOI: 10.1016/j.aforl.2020.04.007
sha: 1cc9b7fd82198ef12b716486259485cc8e375f4f
doc_id: 983823
cord_uid: ob2f1vda

RESUME Les gestes mettant le personnel soignant en contact étroit avec les voies aériennes sont particulièrement à risque de contamination par le virus SARS-Cov-2, en particulier en cas de crachats, toux, ou présence d’une trachéotomie. Dans la phase pandémique actuelle, tous les patients sont à considérer comme potentiellement infecté donc l’attitude du soignant est à adapter au statut COVID-19 du patient mais aussi et surtout au geste effectué. Ainsi, s’il s’agit d’un geste invasif comme une fibroscopie ou une pose de sonde naso-gastrique notamment, les précautions sont identiques pour tous les patients quel que soit leur statut COVID. Les rééducations vocales sont à considérer comme non urgentes dans ce contexte. Les recommandations présentaient ici en date du 9 avril 2020 sont donc surtout destinées à la prise en charge des troubles de la déglutition (ceci pouvant parfois être dangereux pour le patient) ou d’une dysphonie récente inquiétante. Dès qu’elles sont possibles techniquement et règlementairement, les téléconsultations seront à privilégier. Seules les urgences non différables seront réalisées en présentiel et ce après décision collégiale (ou en fonction des informations venues des autorités de santé) et en prenant les précautions adéquates détaillées ici.

Il est nécessaire de considérer que, conformément aux dernières recommandations de la SFORL, les laryngologistes et phoniatres seront amenés à réaliser des nasofibroscopies pour l'exploration des dysphonies. Nous renvoyons le lecteur au site de la SFORL ou toutes les dernières recommandations sont mises à jour (https://www.sforl.org/actualites-covid-19/).

Pour ces patients, il est préférable de proposer dans un premier temps une téléconsultation si elle est réalisable. Les consultations « physiques » sont à décider de manière collégiale.

En cas de consultation présentielle, en dehors du cas de la nasofibroscopie, l'examen ORL doit être réalisé avec précaution même si le patient est relativement peu suspect de COVID-19. 

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens

Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases