key: cord-1055042-oc2aujo5
authors: Sow, Amadou; Gueye, Modou; Boiro, Djibril; Ba, Abou; Ba, Idrissa Demba; Faye, Papa Moctar; Fall, Amadou Lamine; Ndiaye, Ousmane
title: Impact de la COVID-19 sur la vaccination de routine en milieu hospitalier au Sénégal
date: 2020-12-21
journal: Pan Afr Med J
DOI: 10.11604/pamj.2020.37.364.25805
sha: e35e47331039b4aac0522d7c11f1d7a54ce896d9
doc_id: 1055042
cord_uid: oc2aujo5

INTRODUCTION: the COVID-19 pandemic has pushed the world to implement drastic prevention methods based on limiting population movements that have an impact on public health policies, such as vaccination. The purpose of this work was to assess the effect of these preventive measures on routine immunization schedules in hospitals after the outbreak of this pandemic in Senegal. METHODS: we conducted a retrospective cross-sectional study in the Vaccination Unit of the Abass NDAO hospital center in August 2020. We compared data from the Vaccination Unit over the period March-August of the last three years (2018, 2019 and 2020). The parameter studied was the number of vaccine doses administered in the different periods according to the expanded immunization program. RESULTS: in April, the number of doses of vaccines given at 6 weeks was 36 in 2018, 29 in 2019 and 15 in 2020, reflecting a decrease of 50% compared to March. In July, the number of doses given was 40 in 2018, 35 in 2019 and 15 in 2020, reflecting a reduction of 42% compared to 2019. CONCLUSION: measures to combat this pandemic should not affect routine immunization programmes, especially in our resource-constrained country. It is essential to continue vaccination schedule for children and to identify children who have missed vaccine doses in order to implement catch-up vaccination.

Introduction: la pandémie COVID-19 a poussé le monde à mettre en oeuvre des méthodes de prévention drastiques basées sur la limitation des mouvements des populations ayant un impact sur les politiques de santé publique comme la vaccination. L´objectif de ce travail était d´évaluer l´impact de ces mesures de prévention sur la vaccination de routine en milieu hospitalier depuis l´avènement de cette pandémie au Sénégal. Méthodes: il s´agit d´une étude transversale rétrospective réalisée en août 2020 dans l´unité de vaccination du centre hospitalier Abass NDAO. Nous avons comparé les données de l´unité de vaccination durant la période allant de mars à août des trois dernières années (2018, 2019 et 2020 

La COVID-19 a été identifiée en janvier 2020 comme la cause d'une épidémie de pneumonie touchant en Chine [1] . Elle a été déclarée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme une pandémie en raison du taux de contagion élevé [2] . A la date du 28 août 2020, la COVID-19 a causé la mort de 833,135 (3.40%) personnes dans le monde et infectées 24 532 835 [3] . Cette pandémie a poussé le monde à mettre en oeuvre des méthodes de prévention drastiques basées sur des mesures barrières, l´isolement, la mise en quarantaine et la limitation des mouvements des populations [1] . Ces mesures ont eu un impact considérable très négative sur le plan économique et sur les politiques de santé publique comme la vaccination [4] . Au Sénégal, le programme élargi de vaccination (PEV) (Tableau 1) a été lancé depuis 1974 avec une couverture vaccinale qui a permis d´éradiquer plusieurs maladies infantiles et de réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans [5] . L´objectif de ce travail était d´évaluer l´impact de la COVID-19 et des mesures de prévention sur la vaccination de routine en milieu hospitalier depuis l´avènement de cette pandémie dans le pays le 02 mars 2020.

Il s´agit d´une étude transversale rétrospective réalisée durant le mois d´août 2020 dans l´unité de vaccination du centre hospitalier Abass NDAO (CHAN) de Dakar qui est un hôpital public de niveau III. L´unité de vaccination est très fréquentée car le CHAN abrite l´un des plus grands pôles mère-enfant du pays avec une maternité qui reçoit en moyenne 5.000 parturientes par année. Tous les nouveaunés nés dans la structure sont directement orientés vers l´unité de vaccination et sont suivis selon le calendrier vaccinal jusqu´à l´âge de 15 mois. L´unité reçoi également les enfants qui sont nés en dehors de la structure. Nous avons comparé les données de l´unité de vaccination durant la période allant du mois de mars au mois d´août des trois dernières années 

Au Sénégal, le premier cas de COVID-19 a été déclaré le 2 mars 2020 et quelques semaines après, l´état d´urgence a été déclaré dans le pays limitant ainsi la mobilité de la population. Le nombre de dose administrée pour les vaccins contre la tuberculose et la poliomyélite à la naissance au mois de mars 2020 n´a pas été impacté par la COVID-19. Cela pourrait s´expliquer par le fait que la pandémie n´a pas eu de répercussions sur les accouchements durant cette période et que les mesures d´isolement étaient encore limitées au niveau individuel. Nous avons constaté une nette diminution du nombre de dose administré pour les vaccins de la sixième semaine, de la dixième semaine et de la quatorzième semaine durant la période d´avril à août 2020.

Des résultats similaires ont été observés dans les pays développés [6] [7] [8] . Cette période correspond à une augmentation constante du nombre de cas atteint et coïncidant avec la mise en place de mesures de distanciation physique à savoir un couvre-feu, la fermeture des marches et lieu de culte, la réduction du nombre passager dans les transports publics [9] . Cet impact pourrait aussi s´expliquer par le fait que le message sur le fait de rester à la maison a au départ submergé le message que le programme de vaccination devait continuer à fonctionner comme d'habitude et aussi a entrainé des perturbations au niveau des unités de vaccination [1] . La perturbation des services de vaccination pourrait déclencher des flambées secondaires des maladies évitables par la vaccination et aggraver également la longue inégalité dans la couverture vaccinale, surtout dans les zones urbaines [10] .

La COVID-19 a impacté certainement la vaccination de routine des enfants. Les mesures de lutte contre cette pandémie ne devraient pas faire oublier la vaccination de routine surtout dans nos pays à ressources limitées. Il est indispensable de poursuivre ces programmes de vaccination pour les enfants de moins de 5 ans et d´identifier les enfants qui ont raté des doses vaccinales pour un rattrapage. Cela pourrait permettre d´éviter la réapparition de nouvelles épidémies comme la rougeole qui pourrait être associée à une morbimortalité élevée.

 La perturbation des politiques de santé publique comme la vaccination en rapport avec la COVID-19;

 L'importance des mesures de prévention (isolement, distanciation physique) dans la lutte contre la COVID-19.

 Les conséquences directes de la pandémie sur l´administration des doses vaccinales chez les enfants vivants dans un pays sousdéveloppé;

 Données sur l´impact de la pandémie dans un pays africain en milieu hospitalier.

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts. 

COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive Review

Covid-19: WHO declares pandemic because of "alarming levels" of spread, severity, and inaction

Flambée de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Coronavirus Diseases (COVID-19) Current Status and Future Perspectives : A Narrative Review

Vaccinations drop amid COVID-19 fears, raising specter of fresh measles outbreak

The Effect of COVID-19 On Immunization Rates

Effects of the COVID-19 Pandemic on Routine Pediatric Vaccine Ordering and Administration -United States

Pandémie de Covid-19 au Sénégal

Aamir Javed Khan. Impact of COVID-19 lockdown on routine immunisation in

Lancet Glob Health